春雨医生

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患者

你好医生,宝宝腹泻一个月,出生到6个月一直喝惠氏启赋奶粉,一直有一点点湿疹,皮肤偶尔一粒粒,擦了湿疹膏就好点,不断尾,然后满6个月给他吃辅食米糊,吃了一周开始拉臭屎,然后就开始腹泻,其中看了两次医生,吃了一周的蒙脱石散和妈咪爱止不了泻,拉了20天,有点奶瓣,水便样,然后我自行给了无乳糖奶粉“雀巢安儿宁”奶粉给他喝了十天,喝的第一天就止泻了,我便停了蒙脱石散,然后喝了十天没有腹泻了,又转正常的奶粉给他(就是以前的奶粉),无乳糖奶粉4勺,正常奶粉2勺,转奶的第一天又开始拉水了,第一天拉了三次,扎手指验了血常规,你帮我看看是什么回事,现在喝什么奶粉好呢(男,7月)
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余莉医生

你好,孩子化验的血常规没有什么太大的问题,就是血红蛋白稍微偏低一点点,这里提示血红蛋白偏低,是因为他参考了成人的血红蛋白值120,其实七个月的孩子达到110就不贫血的了,孩子吃回普通的奶粉又出现拉肚子的情况,那就提示孩子还是乳糖不耐受,您可以再给孩子吃2-4周无乳糖奶粉

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患者

好的,谢谢,这样不算是有过敏反应的对吗?

余莉医生

如果孩子吃无乳糖奶粉,腹泻就能改善,那这个就不考虑是过敏导致的,如果是过敏导致的,那吃无乳糖奶粉是没办法改善的,一定要吃水解奶粉才能改善

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患者

好的,非常感谢你,那我先继续给他喝一个月,到时候如何转回正常奶粉呢

余莉医生

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余莉医生

可以这样转

余莉医生

不客气哈

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患者

请问到时候需要每顿加乳糖酶吗?

余莉医生

可以不用加,如果孩子乳糖不耐受,恢复了吃普通奶粉就不会拉肚子,如果没有恢复,你想给孩子喝普通奶粉也行,就是餐前加乳糖酶就行了

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患者

你好余医生,我本想添加辅食,每次添加普通米糊,过了两三小时喂奶后就会吐,不喂米糊不会

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患者

上一周添加的米糊一勺大概10g那样,调成稀状给他,然后吃完过两个半小时再喂奶,喝完就吐了米糊出来,然后停了一周没有给米糊,今天买了其他牌子米糊,也是同样情况,吐出来都看到米糊颗粒

余莉医生

有可能是孩子不太适应,煮点米汤给孩子试试,先吃大概15-20毫升

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患者

好的,我等下煮点米粥,然后用辅食机打碎看看,不会对米糊过敏吧?两次吃都吐,不消化

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患者

现在开始喝无乳糖奶粉,如何判断他是否过敏呢?不知道什么时候添加辅食好,这两天脸上也有疹了,还有耳朵后面,是不是要测了过敏源才可以换氨基酸奶粉?

余莉医生

过敏的诊断金标准是回避激发试验,并不一定需要依靠测过敏源,你如果担心孩子过敏,可以给孩子吃2到4周的氨基酸奶粉,如果吃氨基酸奶粉期间,这些症状包括皮疹都消失了,你再给他吃回普通奶粉,如果吃了普通奶粉,孩子又长这些皮疹了,那就能够确诊是过敏,是对牛奶蛋白过敏,就需要吃氨基酸奶粉6到9个月的时间,如果回避了普通的牛奶,也就是吃了氨基酸奶粉,2到4周之后,吃回普通的奶粉,孩子这些症状没有再出现,那就排除过敏,那之后就可以一直吃普通奶粉

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患者

那如果吃2-4周氨基酸的话,转正常奶粉也是像你上次发的图转奶吗?就是氨基酸和正常奶粉混合这样吗?

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患者

现在在喝雀巢的无乳糖奶粉,转氨基酸需要过渡一下吗?还是直接转?今天脸上也出了许多红疹了

余莉医生

也是要慢慢转的

余莉医生

是的不管是氨基酸奶粉转普通奶粉,还是普通奶粉转氨基酸奶粉都是要慢慢过渡慢慢转的

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患者

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患者

今天吃米糊后长得比较多,在下巴

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患者

我记得上次好像也是吃了米糊大概三四小时后后也突然下巴红了一片,腹泻了一个月,就是吃了米糊之后一周开始腹泻

余莉医生

那有可能对大米也过敏

余莉医生

暂停三天米糊看看

余莉医生

三天后试试小米

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咨询时间: 2023-02-22
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余莉
余莉  小儿科 副主任医师 已认证
广东省妇幼保健院
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