患者
你好，怎么吃饭温度40度左右，胸口有点痛，再有打隔也痛，其次累了也痛，但都不是很痛，一般是胃有问题，还是胸有问题。谢谢。（男，58岁）
刘冰医生
你好，这种情况有多长时间了呢？
患者
三个月吧
刘冰医生
嗯，您说的疼痛部位是位于胸骨后是吗？就是在胃到嗓子眼之间的这一溜胸骨的后面。
刘冰医生
有没有上腹痛，反酸烧心吞咽困难，哽咽感等等症状呢。
患者
吞咽没有以前顺利，容易哽咽。减觉好象是胃痛
患者
另外，我2012年有个脑梗死，不过现在好了，现在每天吃施慧达，洛化他订，阿司匹林，脑心通胶囊
患者
不知有影响不？
刘冰医生
你好结合您的年龄和症状，强烈建议做个胃镜。胃和食道都需要看一看，60岁左右有吞咽哽咽感，这种症状非常需要，值得注意。然后胃这块长期吃阿司匹林的，本身就有风出血风险，也要注意，其实像这种情况，胃镜就应该定期检查的。因为上消化道的所有疾病症状几乎都一样，等到出现谁都认识的症状的时候就晚了，所以现在非常有必要做个胃镜。
刘冰医生
像您这种情况，如果说不想检查的话，可以按照胃炎和胃食管反流来治疗，可以口服雷贝拉唑，莫沙必利。症状估计是能够缓解，但是胃镜该做还得做，能够缓解症状和治好病，这之间是两码事。这个年龄先要搞清楚是什么问题。
患者
谢谢
刘冰医生
不客气
患者
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患者
你好，你帮我看看有问题吗？
刘冰医生
这么快就做完了！没什么问题，就还是胃炎和食管反流的事，这样您就放心了，对症治疗就可以了。
刘冰医生
查个幽门螺杆菌阳性的话，四联疗法根除，阴性的话，简单对症治疗就行。
刘冰医生
不查直接对症治疗也行，目前您的症状跟幽门螺杆菌倒没有太大关系，反流的症状主要还是，以后再查也行，不着急。
刘冰医生
可以口服雷贝拉唑，莫沙必利，同时注意好以下注意事项。
患者
好的，谢谢。
刘冰医生
少吃辛辣刺激过硬，过烫食物，杜绝甜食，红薯，浓茶，咖啡等容易诱发反流的食物，避免倾斜，躺着等容易诱发反流的姿势，多运动，少焦虑。
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患者
好
患者
我天天吃了红薯和甜食
患者
今后不吃了
刘冰医生
嗯，这个和您的症状可能有一定关系。
患者
好的，谢谢医生。
刘冰医生
不客气
患者
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患者
清问这个正常吗？
刘冰医生
幽门螺杆菌阴性的，那就简单对症治疗就行了，就像我上头说的，吃那两种药。
患者
好的
刘冰医生
嗯
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咨询时间: 2020-04-19
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