患者
鼻窦炎三年多了，CT显示双倍上颌窦炎症，积液已经填满窦腔了，双侧下鼻甲肥大，鼻中隔左偏曲，左侧鼻孔通气不好，右侧通气良好，吃了一个多月药没有任何效果。另外咽炎也3年了，淋巴滤泡增生，怀疑是不是鼻窦炎引起的。
请问有必要做鼻窦炎手术吗，手术的话局麻还是全麻，局麻疼痛感强吗（男，27岁）
韩昌医生
你好，你现在有什么症状？鼻塞，黄鼻涕多？有没有复查一下鼻窦ct？
患者
没有鼻涕，就是鼻子干，鼻塞
患者
前段时间才做ct，没有复查过
患者
鼻窦炎有三年了，三年前拍片子就有炎症
韩昌医生
前段时间咋样？
韩昌医生
目前可以用点辅舒良喷鼻子的。
患者
近半年来开始鼻塞，之前没有明显症状
韩昌医生
先用辅舒良喷鼻子看看
患者
辅舒良用过一个月，没有任何效果
患者
还吃过一个多月的促排剂，也没有效果
韩昌医生
复查一个鼻窦ct看看呗。
患者
感觉症状没有任何缓解，复查也没有意义吧
患者
前两个月才做的ct
患者
目前考虑要不要做手术
患者
鼻窦炎手术局麻痛感强烈吗
患者
局麻比全麻少几千块钱
韩昌医生
嗯啊。
韩昌医生
目前还是全麻手术，局麻很少做了。
患者
原来如此
韩昌医生
我看看两个月前的ct
患者
这会ct没在手边，我下午下班回来发给您可以吗
韩昌医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
韩昌医生
按说，可以用用药观察一下的，
韩昌医生
当然，做手术更好，鼻窦开放手术
患者
鼻窦里面是积液还是囊肿呢
韩昌医生
这个看不出来，不好说的。
患者
主要是吃了很多药没啥效果
韩昌医生
可以考虑鼻窦开放的。
患者
您对局麻有了解吗，局麻一般能忍受不
韩昌医生
没有
韩昌医生
目前都是全麻
韩昌医生
患者
好的医生，感谢您
患者
那我如果做的话还是做全麻
患者
我这基本只有双倍上颌窦炎症，这种手术应该比较快吧
患者
双侧上颌窦
患者
可以先尝试鼻窦穿刺引流吗
韩昌医生
属于常规手术呢。
韩昌医生
穿刺很少做了
患者
穿刺治标不治本吧
患者
是不是只能暂时缓解
韩昌医生
有一定风险，
韩昌医生
效果也不好
患者
嗯嗯
韩昌医生
好的👌
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咨询时间: 2021-11-22
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