患者
总是晚上咳嗽有痰很严重 白天早上醒来就开始打喷嚏流鼻涕 不是感冒 （女，20岁）
金良医生
你好这种情况多长时间了？
患者
两年多了
金良医生
早晨喷嚏鼻涕是过敏鼻炎症状
金良医生
一阵喷嚏
金良医生
鼻涕水一样流淌
金良医生
是这样吗
患者
夜间躺下咳嗽 有痰 有时候半夜咳嗽醒 有点像哮喘但是我不知道是不是
患者
对 鼻涕没有颜色 最近白天也很严重 鼻子不通气
金良医生
痰应该不大多
患者
咳痰是黄色的
金良医生
这两年有没有检查或者药物治疗过
患者
吃了三个多月顺尔宁跟转移因子
患者
拍了肺片 没问题
金良医生
在气管的反应性方面
金良医生
不是肺的问题
金良医生
有没有效果
患者
有效果 还喷了沙丁胺醇 喷上就好
患者
但还是咳嗽 没之前严重了 之前总睡不好觉
患者
我要是去检查 检查哪块？
金良医生
图片因隐私问题无法显示
金良医生
图片因隐私问题无法显示
金良医生
药物这俩
金良医生
晚上吃一次
金良医生
检查呼吸内科肺功能
患者
用不用查过敏源
患者
上面这两种药是都可以长期吃的吗 有没有副作用
金良医生
目前缓解症状的
金良医生
如果肺功能有问题
金良医生
需要用吸入药
金良医生
图片因隐私问题无法显示
金良医生
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金良医生
这类
患者
做了这个就知道问题出在哪里了呗
金良医生
症状指向哮喘
金良医生
是的，检查气道气管的反应性的
患者
别的不用再做什么检查了吧
金良医生
.咳嗽持续发生或反复发作一个月以上，常在夜间或清晨发作性咳嗽，运动后加重，痰少。.实验室检查或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效。.用支气管扩张剂可以使发作性咳嗽减轻。.有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史，也可以查出家族过敏史。.运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发咳嗽发作；咳嗽有季节性，多见于春、秋两季且反复发作。.胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变；此病是遗传性过敏体质对环境过敏造成的。
金良医生
医生会听诊
金良医生
查血常规
金良医生
胸片
金良医生
确认肺部没问题
金良医生
然后肺功能
金良医生
如果血常规肺片都是近期的
金良医生
可以直接肺功能检查
金良医生
这个建议两年内没有医生建议过吗
患者
上次拍胸片大夫就说没问题就也没说什么了
金良医生
好吧
患者
就常年的咳嗽 能根治吗
患者
这种是属于过敏类的吗
金良医生
从早晨的频繁喷嚏鼻涕症状，基本就可以判断过敏鼻炎
金良医生
但这个可以控制
金良医生
却很难避免
金良医生
更换居住环境试试能不能减轻症状
患者
要是让查过敏源 可以查吗
金良医生
可以查
患者
查了是不就知道哪块过敏能避免一下？
金良医生
但查出来结果
金良医生
可能难以避免
金良医生
比如尘螨
金良医生
毛发
金良医生
灰尘
患者
推荐查吗
金良医生
过敏原检查对于那类接触完浑身皮疹的，意义很大，一般都是特定的蛋白比如鸡蛋牛奶花生
金良医生
基本都是入口的
金良医生
呼吸科很少查过敏源
金良医生
因为混合过敏原吸入空气，很难避免
患者
那就查血常规 查肺功能就好了吧
金良医生
是的
金良医生
图片因隐私问题无法显示
金良医生
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金良医生
这俩可以先吃上
金良医生
改善症状应该很明显
金良医生
用药期间，注意休息，避免烟酒，避免劳累，避免辛辣刺激性食物，避免着凉
患者
好的好的
患者
谢谢
金良医生
不客气
患者
用不用吃一些增强免疫力
患者
的药物
金良医生
目前看没啥疗效
患者
好的好的
金良医生
嗯
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咨询时间: 2023-10-01
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