患者
我有特发性震颤和植物神经紊乱。有几个问题想咨询。（男，18岁）
高宏艳医生
你好，请问你有什么问题？
患者
1.稍稍站立一会儿时，膝盖里面就细微迅速震颤。是啥 2*身体站直了，稍微往后仰，膝盖肌肉就会绷紧，这是正常的吗？ 3*在2*的条件下，脚腕和会震颤，是啥 4*我感觉我特发性震颤全身有，而且有加重（比如手掌稍微抬起来，就会抖得很厉害，发生姿势性震颤的部位也多）。老了真的不会不能自理吗？ 5*因为我弯曲身体时，都会一卡一卡的，伴有震颤。比如转动手腕，弯曲背部等等，去医院医生说肌张力正常，不考虑齿轮样肌张力障碍。我发现有时候我弯腰的时候，动作异常迅速，我不知道是不是由于我害怕这种一卡一卡的感觉，而导致迅速弯下去的心理因素，造成我迅速弯下去。医生我这个一卡一卡的是啥？这个迅速弯腰又是病吗？ 6*站立时我有时候身体会自己往前倾，导致站不稳，这是啥啊？ 7*运动肢体时有时候突然用力咋回事。
患者
问题有点多，我很紧张，拜托医生了
患者
😭
患者
肌张力，ct,铜蓝蛋白正常。
患者
甲功正常。
高宏艳医生
问题是比较多
患者
嗯
高宏艳医生
我慢慢看，别着急，我还在值班
患者
嗯嗯好的。谢谢
高宏艳医生
1是生理性震颤
高宏艳医生
2是正常的
高宏艳医生
3是生理性震颤
患者
3恐怕是特发性震颤的姿势性震颤
高宏艳医生
4不会生活不能自理
高宏艳医生
5，原因是特发性震颤加心理因素，比如焦虑症
高宏艳医生
6，感觉不稳，但实际如果没有总摔倒的病史，考虑焦虑症导致的
高宏艳医生
7正常现象
患者
7我怀疑是植物神经紊乱的植物神经功能亢进导致的。
患者
3恐怕是特发性震颤的姿势性震颤
患者
第六个确实身体会往前倾，并非感觉。也是考虑焦虑症吗？
高宏艳医生
所谓的植物神经功能紊乱，考虑实际上你可能是焦虑症
患者
嗯。376您再看下呢😊
高宏艳医生
3你不是已经诊断特发性震颤了吗？可以
高宏艳医生
6 我是这样考虑的
高宏艳医生
建议你看一下心理科
高宏艳医生
特发性震颤，不需要太在意，是良性的，不会生活造成太大影响，比如生活不能自理，也不会影响寿命。
高宏艳医生
你把情绪好好调节一下，震颤也会减轻
患者
吓死我了
高宏艳医生
不必自己吓唬自己
患者
网上说，会导致听力下降认知下降肌张力障碍，帕金森等病
高宏艳医生
看一些专业的文献吧！
高宏艳医生
不要道听途说
高宏艳医生
可以到专业的医学网站去查资料
患者
医口袋软件的文献我看了下，说是特发震颤易导致帕金森。。。和合并变形病
高宏艳医生
网上随便什么人都可以说话，可以不负责任的胡说，可能知识储备量还不如你呢。
高宏艳医生
查一下专业的期刊，还有这方面的教科书，可以到书店自己去看看书，不需要买，自己查一下相关的内容就可以
患者
医口袋软件的文献我看了下，说是特发震颤易导致帕金森。。。和合并变性病，我才会焦虑担心的
患者
😭
高宏艳医生
不是的
患者
啊，真的？
高宏艳医生
多翻阅点其他的文献，不能只看一个说法就止步不再看其他的权威文献了
高宏艳医生
对
患者
您在临床上看见特发会伴发这些病吗？
高宏艳医生
我们有帕金森的专病门诊，有数千帕金森病人，没有小时候是特发性震颤，后来转为帕金森的，一例也没有。但理论上这两个病，同时发生在一个人身上的可能性是有的，只是几率比较小，以后我会再留意其他的帕金森患者是否有年轻时像您这种情况的。
高宏艳医生
并不是有特发性震颤，就容易得帕金森
患者
嗯嗯！我放心了
高宏艳医生
嗯嗯
患者
第5点是那个啥齿轮样肌张力障碍吗？
高宏艳医生
震颤就会有齿轮样的感觉，但是只有肌张力高才叫肌张力障碍，你的肌张力是不高的
高宏艳医生
所以你不是齿轮样肌张力障碍
患者
我这也不是齿轮样症状吧？就是单纯的震颤吧？每个特发性震颤都会有这种感觉吗？
高宏艳医生
如果你愿意，可以去关注帕金森门诊，基本上每年都会办病友会，你可以一方面了解帕金森相关知识，另一方面可以看到很多帕金森患者，你可以问问其他帕金森病患者是否年轻时有你这种情况，也能看到真正帕金森患者的齿轮样肌张力增高是怎样的。
高宏艳医生
真实去感受一下，才能真正明白
高宏艳医生
你只知道你自己的情况，其他都是纸上谈兵，都是自己瞎担心，瞎猜测。
患者
对话只有几次了，我直接把有疑惑的发给您 1*我这也不是齿轮样症状吧？就是单纯的震颤吧？每个特发性震颤都会有这种感觉吗？ 2*稍微站立一会儿腿里面就抖，应该是我的植物神经紊乱导致的吧？ 3*我身体不自觉前倾，植物神经紊乱会导致吗？而不是考虑其他病吧？ 4*上面的第五点我迅速弯腰实际上不是个病只是心理因素不想出现那种一卡一卡的感觉。是吧？
患者
嗯
患者
我会的
高宏艳医生
1 你叫齿轮不准确，这只是你自己的称呼，医生不会这么叫你是齿轮样症状
高宏艳医生
别的特发型震颤患者也没这么说过
高宏艳医生
2 腿发抖，可以是生理性震颤，也可以跟情绪焦虑有关。紧张的或生气时候就会发抖，这是生理性的
高宏艳医生
你需要多锻炼身体
高宏艳医生
3，不考虑其他病
高宏艳医生
4，你震颤加上紧张导致的
高宏艳医生
最后，最重要的一点，你应该看心理科
患者
嗯嗯，总之，我全身都有，并且有点严重，老了也不会不能自理和其他病对吧。
患者
谢谢我好评了
高宏艳医生
不会的
高宏艳医生
🙂
患者
对了.我爷爷有帕金森，我得帕金森的概率还是和普通人一样吧？
患者
我爸爸没有
患者
我爸爸只有轻微手抖，不是帕金森
高宏艳医生
帕金森病遗传因素是一个病因，所以你可能患病几率高一点
患者
比普通人高很多吗
高宏艳医生
不会高很多
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-02-27
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
