春雨医生

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房颤患者是否可以进行其他外科麻醉手术(男,62岁)

吕思奇医生

您好,我是中国医学科学院阜外医院吕医生

吕思奇医生

请问平常有什么不舒服吗?平常心率多少吗?做了哪些检查?以前有什么病史?平常有吃什么药吗?

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1.全程基础心律为心房颤动。平均心室率是 85bpm。最小心室率是52bpm,发生于11-1322:26,为心房颤动。最大心室率是161bpm,发生于11-1407:46,为快速型心房颤动。最长RR间期1850ms,为房颤伴房室连接处逸搏所致。房颤RR间期大于1.5秒共91次。2

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这是今天出的动态心电图的报告

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平时有糖尿病,吃抗糖药,没有服用任何抗凝药

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近期想做一个膝盖关节的外科手术,需要全麻,因为有房颤,医生让评估房颤是否严重,是否可以进行全麻手术,是否存在手术禁忌

吕思奇医生

您好,房颤本身不影响外科麻醉的,只要平常大部分时间心率不超过110就没问题,如果平常心率比较快,可以吃点控制心率的药

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患者

1.全程基础心律为心房颤动。平均心室率是85bpm。最小心室率是52bpm,发生于11-1322:26,为心房颤动。最大心室率是161bpm,发生于11-1407:46,为快速型心房颤动。最长RR间期1850ms,为房颤伴房室连接处逸搏所致。房颤RR间期大于1.5秒共91次。

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这个动态心电图报告,可以做手术吗?

吕思奇医生

可以

吕思奇医生

心脏超声做没做

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上次做手术已经躺在病房里了,医生说有房颤,终止了手术,所以这次手术,医生让24小时动态心电图,让心内科看是否有过慢的心率

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心超声做过的,没有问题

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RR间隔1850ms意味着这段时间心脏没正常搏动,心动过缓,严重吗

吕思奇医生

房颤出现这个情况是可以的,只要不超过5s,只要没有症状,不需要特殊处理

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好的 谢谢新生的解答,目前没有射频消融的必要吧?另外那就是可以膝关节手术了

吕思奇医生

射频消融做不做都行,但是持续性房颤做了复发率也比较高,药物治疗也可以

吕思奇医生

目前房颤这个情况不影响手术

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好的,平时没有症状,可以吃什么药物

吕思奇医生

如果血压不低,吃点倍他乐克就行12.5mg每日两次

吕思奇医生

房颤容易引起血栓,导致脑梗,手术完稳定后,建议还是要服用抗凝治疗

吕思奇医生

如利伐沙班等

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常规吃吗?报告有比较慢的心率,吃控制心率的药会影响过慢的心率更慢吗?

吕思奇医生

有可能,可以从小剂量吃起

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患者

好的 谢谢您

吕思奇医生

不用谢😊

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咨询时间: 2023-11-14
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吕思奇
吕思奇  心血管内科 主治医师 已认证
百强医院  中国医学科学院阜外医院
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