患者
你好医生如果肾小管有问题，肾功能上会有什么高？还有尿常规有什么异常么（女，27岁）
产尿常规
晨尿
冼美燕医生
您好，首先感谢您的信任
冼美燕医生
尿常规上有问题
患者
哪些问题？比重，ph还有什么？比重太低还是太高？ph是低还是高啊
患者
和尿酸有关么
冼美燕医生
冼美燕医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我是之前查的晨尿
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是吃晚饭查的尿常规
患者
这张晨尿的尿常规感觉肾小管的功能有问题么
患者
医生在么
冼美燕医生
目前尿常规提示偏碱
患者
偏碱是肾小管酸化么？
患者
我之前晨尿ph是5
冼美燕医生
碱化，不是酸化
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那这张晨尿检测的呢？
患者
碱化和我之前喝了很多红茶有关么
患者
在么
冼美燕医生
患者
这张晨尿有没有显示肾小管有问题？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生我的肝肾功能
患者
血钙还蛮好的，临界点
患者
血钙高什么问题
冼美燕医生
冼美燕医生
患者
我最后6行血清蛋白电泳，白蛋白低，B球蛋白高什么问题
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
冼美燕医生
白蛋白低，可能近期营养素摄入或者是丢失有关
冼美燕医生
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
是有什么存在
冼美燕医生
患者
也就是血清蛋白电泳里的B2球蛋白和血清b2微球蛋白是同一个东西？
冼美燕医生
是的
冼美燕医生
肾小管损伤还需要做尿蛋白四项
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
冼美燕医生
患者
血管炎？我脚上是一直有针眼大小的紫癜的！但是医生说我不想是过敏性紫癜，像是压迫性紫癜！这种对我的肾小管有问题么？过敏性紫癜如果伤害肾脏是伤肾小球还是肾小管？
冼美燕医生
肾小球比较多见，以血尿和蛋白尿为表现
冼美燕医生
如果肾小球损伤明显，也会有肾小管的损伤
冼美燕医生
血清蛋白的表现可能与紫癜有关
患者
但是我一直没有潜血和蛋白尿
患者
这个是不是免疫的问题啊
冼美燕医生
有可能与免疫有关
患者
血清蛋白电泳是不是要问问免疫的医生啊
患者
我一直以为血清蛋白电泳是反应肾脏和肝脏的
患者
我这有必要去复查么
患者
肾小管尿蛋白四项是什么？
冼美燕医生
因为有紫癜的病史，建议去查查，可以到风湿免疫科就诊。
患者
我从来没有潜血和尿蛋白，微球蛋白都正常，说明肾小球没有损伤是么
患者
微量白蛋白也正常
患者
是不是没有肾小球损伤？
患者
更不会有肾小管损伤
冼美燕医生
目前是没有肾小管肾小球损伤了依据
患者
但是我的血清蛋白电泳里白蛋白低，b球蛋白高，还是可能有肾小管的问题？
患者
还是只是和紫癜有关
冼美燕医生
和紫癜关系比较大一些
患者
如果单纯皮肤紫癜，没有对肾脏造成伤害，那也会b球蛋白有问题么
患者
还是只有造成伤害了才有问题？
冼美燕医生
只是一个表现
冼美燕医生
目前肾脏没有损害
患者
我的血清钙有些高
患者
在正常值最高点
冼美燕医生
未超过都没有什么问题的
冼美燕医生
平时注意少吃高钙的食物就可以了
患者
好的例如什么东西啊
冼美燕医生
像高钙的牛奶、骨头、豆腐等少吃，肉类适量
患者
好的，谢谢医生，
冼美燕医生
不用客气
冼美燕医生
希望本次咨询过程为您提供非常满意的服务体验，问题关闭前有任何问题及时联系，一定尽全力为您解惑答疑。
患者
那我有必要去查我的肾小管么
冼美燕医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：血清蛋白的改变考虑与既往的过敏性紫癜有关，定期复查就可以了。
冼美燕医生
可以查查
患者
过敏性紫癜应该是高于皮肤的么
患者
查哪几项啊
冼美燕医生
冼美燕医生
尿蛋白四项
患者
费用多少啊
患者
过敏性紫癜是要问免疫科么
冼美燕医生
可以到免疫科就诊
冼美燕医生
不是很贵的，几十块就可以了
患者
好的谢谢医生！
患者
哪四项啊
冼美燕医生
包括尿β2-微球蛋白测定、α1-微球蛋白测定、尿转铁蛋白等
患者
就查4个是么？过敏性紫癜是伤害肾小球，不是伤害肾小管的是么
冼美燕医生
肾小球多见，侵犯严重时肾小管也会累及
患者
那我现在蛋白潜血都没有！肾小球没有受累！那侵犯到肾小管可能性比较小是么
患者
晨尿ph5是不是过于酸化了
冼美燕医生
正常的
患者
如果不是血管炎，我查的那个时候有一些妇科炎症，与B球蛋白有关么
患者
你说B球蛋白和炎症有关？
冼美燕医生
关系不大
患者
那主要还是和血管炎，免疫有关是么
患者
肾炎？肝炎？
患者
还有什么炎症
冼美燕医生
目前没有其他炎症的依据
患者
那我的白蛋白也低主要还是考虑血管炎还是肾小管？
冼美燕医生
患者
血清蛋白电泳里的白蛋白，和前白蛋白都低
患者
然后就是B球蛋白高
冼美燕医生
是的
患者
还是肾脏的可能性大是么
冼美燕医生
这是血清的，与肾脏关系不大，尿监测的升高才会是肾脏问题
冼美燕医生
增高： (1)、白蛋白：同白蛋白，多见于脱水。 (2)、α1球蛋白：肝硬化、肝癌、肾病综合征、营养不良。 (3)、α2球蛋白：胆汁性肝硬化、肝脓肿、营养不良。 (4)、β球蛋白：阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、高脂血症。 (5)、γ球蛋白：慢性肝炎、肝硬化、急性肾炎、多发性骨髓瘤、结缔组织疾病、急性血吸虫病。 减少： (1)、白蛋白：同白蛋白，多见于肝病、营养不良、肾病。 (2)、α1球蛋白：严重肝病。 (3)、α2球蛋白：肝病。 (4)、β球蛋白：严重肝病。 (5)、γ球蛋白：慢性肾炎、肾病综合征
冼美燕医生
抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
患者
我这B球高是阻塞性肝炎，胆汁性肝硬化，高脂血症
患者
hr俄其他没什么大关系？
冼美燕医生
是这个方向，但如果血脂不高，没有胆囊结石等疾病，这个方向就不成立，而且你的胆红素也不高，也没有依据支持
患者
总胆红素17.1，直接是6
患者
也有些高的
患者
其他没什么高！
患者
血脂我没去查，不知道呀
冼美燕医生
这个数值未超过两倍都不算
患者
那还是血管炎和肾小球可能性大一点是么
冼美燕医生
可能还是与原来的过敏性紫癜引起的微炎症有关
患者
我这看上去严重么？需要去治疗么？
冼美燕医生
暂时不用
冼美燕医生
定期复查就可以了
患者
好的谢谢
冼美燕医生
😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-05-28
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