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问题描述:
今天下午做完高铁下车后大概过了2小时突然开始感觉头晕 现在又过了2小时了 现在还是感觉头晕 恶心 无食欲（男，31岁）
分析及建议:
可能疾病：持续性姿势性感知性头晕（PPPD） 意见详情：建议进行前庭功能康复锻炼，并考虑使用药物如倍他司汀和长春胺缓等，关注睡眠质量和精神心理因素。保持规律作息，避免熬夜，减少手机和电脑的使用时间，适当增加运动，缓解精神压力，保持良好的心理状态。
患者
今天下午做完高铁下车后大概过了2小时突然开始感觉头晕 现在又过了2小时了 现在还是感觉头晕 恶心 无食欲（男，31岁）
张硕医生
您好，头晕是眩晕感吗？就是天旋地转感，还是头昏昏沉沉的，头脑不清楚感觉？
患者
头昏昏沉沉
患者
头脑没有不清不楚的感觉 还是很清楚的
张硕医生
有没有一转头或一翻身一起身突然眩晕症状？
患者
现在有点食欲不振
患者
没有
张硕医生
最近发热感冒了吗
以上为历史咨询记录
患者
您好医生，之前找您咨询后，吃了一次西比灵和甲磺酸倍他司汀片后睡了一觉，头没有那么晕和难受了，但是从26号起到现在，每天头都晕晕沉沉的，就是每天睡醒那一段时间是正常的，但是醒来大概2-3小时后就开蒙蒙的，也不是那种要晕倒的头晕，就是间与正常状态和要头晕之间的那种状态。
张硕医生
您好，你描述这种头晕是由于精神紧张，压力较大，作息时间不规律，经常熬夜，睡眠质量不好，精神心理焦虑状态或抑郁状态，缺少运动，慢性脑缺血，长时间连续操作手机或电脑等之一或几个因素共同引起的。
张硕医生
还有一种情况就是你没有眩晕的时候单纯头晕，这个有可能是眩晕症状的伴随症状，也就是说一开始有眩晕症状之后，后来眩晕症状消失后，有紧张情绪，或者有眩晕症状的后遗效应，担心眩晕发作或者担心其他事情，会有焦虑情绪，诱发持续性头晕不稳症状，如果症状超过半年，我们临床上把这种情况称之为持续性姿势性感知性头晕（PPPD），和心理因素相关及本身前庭功能功能下降有关。 这种疾病的治疗，一方面关注睡眠质量和精神心理因素，一方面要进行前庭功能康复治疗（前庭功能康复锻炼＋药物，比如倍他司汀，长春胺缓等）
患者
是的 我的 工作大部分就是用手机 但是之前一直没事 就是上一次25日找您问诊了前庭神经炎之后 一直是这样，请问现在还是前庭神经炎导致的吗？很严重吗？
张硕医生
我觉得不是前庭神经炎直接导致的症状 不严重，目前注意休息，平时可以做前庭功能康复锻炼，
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咨询时间: 2024-12-31
