患者
医生我做了血栓弹力图，报告总共两张，怎么这么多箭头啊，是不是凝血差的一塌糊涂啊
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吴迪炯医生
先把报告发给我看一下
吴迪炯医生
你之前咨询是什么情况？
患者
报告发了
吴迪炯医生
你之前是什么病情，血小板低？
吴迪炯医生
以前的咨询没记录的
患者
老是有乌青，血小板和凝血正常
患者
看了这血栓弹力图 吓死了，这么多箭头
吴迪炯医生
是上次淀粉样变的问题是吧？
患者
是的
吴迪炯医生
凝血功能是差了点，可以的话需要做个血小板抗原IIbIIIa，排除血小板无力症
吴迪炯医生
苏州好像有开展检测的，我们这还没有
患者
这个报告怎么回事，怎么感觉都是一样的内容
吴迪炯医生
这些不用管它，只是提示凝血功能是有问题。之前凝血类做过吗？报告看下
患者
怀疑是淀粉样变引起的
吴迪炯医生
倒不一定，淀粉变也没依据啊。后来电泳结果如何？
患者
电泳正常
吴迪炯医生
那就更没依据了，还在住院？
吴迪炯医生
凝血类是正常的吗？
患者
血清固定电泳和血清游离轻链均正常
患者
凝血类都正常的
吴迪炯医生
淤青平时很明显吗？可以做个凝血因子类以及血小板抗原IIbIIIa看看
吴迪炯医生
其他牙龈出血这些没有吧？
患者
也有
患者
淤青很明显
吴迪炯医生
那你还是查一下吧...你是哪个地区的？
患者
东阳的
患者
查一下你说的那个？
吴迪炯医生
是的，凝血因子我们医院可以测，抗原好像苏州大学附属第一医院才有开展
患者
这么远啊
患者
早知道昨天顺便去一趟你们医院了，昨天我在浙二医院看的
吴迪炯医生
我周四要去美国开会，要11号回来，或者你到时来一趟...或者直接去苏州都查一下好了
吴迪炯医生
或者先来我这边看下，再帮你综合看看...凝血因子测一下
患者
这两项查一下大概多少费用
吴迪炯医生
凝血因子120
患者
哦
吴迪炯医生
现在一般情况还好吧，就小便泡沫？
患者
头晕乏力的很
患者
胸闷
吴迪炯医生
现在家里？有尝试中医治疗调养吗？建议凝血这套再查下，另外可以考虑中医治疗，比较其他都没查出特异性的异常
吴迪炯医生
毕竟
患者
那个血栓弹力图上提示凝血因子缺乏
患者
凝血因子缺乏怎么凝血类是正常的啊
吴迪炯医生
有点难解释，可能有其他高凝的因素在，最终的效应刚好抵消...所以还是只能测凝血因子
患者
我的d二聚体有点偏高
患者
你好，我今天在浙二就诊，下午能找你看看吗
患者
贵院凝血因子好像只能查三种啊
吴迪炯医生
明天我去美国开血液病会议了，要11号才回来
吴迪炯医生
儿保可能检测的项目更多
患者
哦，我想测全套的
患者
不知道哪个因子缺乏
患者
难道就只有苏一医院有吗
患者
妇保有凝血因子全套不
吴迪炯医生
儿保比较全的
吴迪炯医生
浙大附属儿童医院
患者
杭州市第一医院没有吗
患者
好像杭州市的都没有全套啊
吴迪炯医生
没有
吴迪炯医生
儿保很近，就在附近
患者
儿保好像也没有全的，，
患者
你说的那个是苏州第一人民医院吗
吴迪炯医生
是的
患者
有没有可能是我d二聚体偏高，所以凝血类正常，偏高的不多，正常0.5，我是0.7
吴迪炯医生
没关系的
患者
假如凝血因子查出异常，那怎么办，能否知道啥病引起的啊
吴迪炯医生
可以看看，有些是遗传性的，只能外源性补充凝血因子，其他需要找继发的原因
患者
继发的原因也不容易找吧，单看凝血因子应该看不出来吧
吴迪炯医生
是的，只能通过具体缺失的种类进行排查
患者
那遗传的和继发性的也不容易分辨吧。。
吴迪炯医生
就是看缺的是哪种，有些相对特异
患者
喔，那全套是不是12种。。
吴迪炯医生
是的
患者
浙江大学附属儿童医院有全套凝血因子检查
患者
吗
吴迪炯医生
应该是蛮全的，不是全部有，临床需要的都有
患者
貌似只有4种。。
吴迪炯医生
不止的
患者
全套12种大概多少钱
吴迪炯医生
那不是很清楚
患者
附属儿童医院说不接诊成人。。。
吴迪炯医生
随便挂个号，找医生开单
患者
问了医生，医生不让成人挂号看。。
吴迪炯医生
就说验个凝血因子，看你自己沟通了，我们以前病人过去都可以
患者
杭州艾迪康医院检验中心有吗
吴迪炯医生
不清楚
患者
想别这么大，问了上海瑞金医院的，一套9种450元，苏州一种就要200元，晕
患者
差别这么大
吴迪炯医生
是啊，更贵
患者
按道理淀粉样变也是血液疾病吧，怎么连上海瑞金也没这方面的专家，只有北京协和有
吴迪炯医生
上海主要是白血病，淀粉样其实广州不错
患者
好吧，不过目前血液里根本查不到淀粉样变的证据
吴迪炯医生
是的啊
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咨询时间: 2015-12-01
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