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患者
吴医生。您看我这个报告里的梅毒检测项目。测的是梅毒特异性抗体还是非特异性抗体?(男,27岁)
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吴小刚医生
你好,感谢您的信任和咨询!
吴小刚医生
这个是特异性抗体
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患者
嘿嘿。吴医生还记得我吗?我月初去做了手术,做了术前检查。您看看。
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患者
四项
吴小刚医生
都是正常的
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患者
我昨天去这家医院拆线,和皮肤性病科的医生聊了聊,给我聊懵了。我不知道是我不懂,还是她不懂。她说术前检查梅毒查的是非特异性抗体。
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患者
据我了解,只要写着“梅毒螺旋体”这几个字的,都是查特异性抗体。
吴小刚医生
是特异性抗体
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患者
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患者
而且医生说,来的人查梅毒开单子,每次都是一起开三样。
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患者
第一项是TTPA
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患者
我感觉也挺离谱的。第一项和第二项对门诊咨询来说区别??
吴小刚医生
第一项和第二项都属于特异性抗体
吴小刚医生
第三项是非特异性抗体
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患者
吴医生,对门诊患者来说,查第一项和第二项有区别吗?如果有区别在哪?
吴小刚医生
没有太大区别
吴小刚医生
如果一项阳性,可以做另外一项,印证一下,看看是不是假阳性
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患者
那我术前查的对应的是哪一种?术前检查好像是化学发光法。
吴小刚医生
化验报告上没有标明具体是什么方法
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患者
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患者
额 括号里写着是发光法
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患者
意思是不是说和第一、第二项查的东西都是一样的,只是方法不同??
吴小刚医生
可能是,电脑上那个没写什么方法
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患者
第一个项目的后缀是TPPA,方法就是明胶颗粒凝集吧?第二个项目看不出方法吧?我术前检查用的就是化学发光法?
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患者
这三样查的都是梅毒特异性抗体?
吴小刚医生
是的
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患者
检测RPR,项目一般名称叫什么啊?
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患者
吴医生
吴小刚医生
一般就叫RPR
吴小刚医生
叫快速血浆反应素试验
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患者
排除梅毒感染检测哪个??
吴小刚医生
特异性抗体都可以
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患者
RPR和trust检测目的是一样的吗
吴小刚医生
意义差不多
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患者
我这还需要做RPR和trust吗
吴小刚医生
不需要了
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患者
这个报告可以彻底排除梅毒吗
吴小刚医生
只要高危行为超过4周,就可以彻底排除
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患者
我今天网上看到“神经梅毒”,有点怕
吴小刚医生
神经梅毒首先也是梅毒,特异性抗体也一定阳性。
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患者
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患者
这......?
吴小刚医生
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患者
这感染了梅毒的有多少比例会发展成神经梅毒?
吴小刚医生
只要及时发现并治疗,一般都不会发展为神经梅毒
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患者
如果有神经梅毒,梅毒特异性抗体一定阳性对吧?
吴小刚医生
是的,一定是阳性
吴小刚医生
神经梅毒是梅毒的一种
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患者
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患者
这个试纸能排除梅毒、包括排除神经梅毒吗?
吴小刚医生
如果梅毒抗体阴性,就不需要考虑神经梅毒
吴小刚医生
你都已经在医院做了发光法检测
吴小刚医生
不需要再做这种试纸检测
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患者
检测梅毒特异性抗体阴性,就排除了梅毒感染、更不可能有神经梅毒,是吗?
吴小刚医生
是的
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患者
这个梅毒试纸测的是特异性抗体吗?
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患者
我之前看有医生回答其他咨询者,说抗体、滴度双阴可以排除梅毒。
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患者
事实上,不是仅仅特异性抗体阴性就可以排除了吗?
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患者
😞吴医生睡了吗
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患者
我这真的不需要再做其他任何检测了吧?
吴小刚医生
试纸测的是特异性抗体
吴小刚医生
特异性抗体阴性就可以排除了
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患者
吴医生,您这句话里的“梅毒抗体”指的就是“梅毒特异性抗体”吧??
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患者
梅毒特异性抗体阴性就不需要考虑神经梅毒
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患者
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吴小刚医生
是的,是指梅毒特异性抗体
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患者
吴医生,能否这样理解:窗口期后梅毒特异性抗体阴性,就证明身体压根没有梅毒存在。
吴小刚医生
是的
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患者
一早直接问您就好了,问当地医生、又上网查,反而弄糊涂了。
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患者
哎。发达地区医疗资源真不是我们四线城市能比的,我感觉这医生还没我弄的清,反而把我整糊涂了。
吴小刚医生
普通科室的医生不一定了解得这么深入
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患者
晕。是我们市最大的民营医院,性病皮肤科专科门诊。
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患者
我看医生履历、还去南京性病防治所学习过!南京性病防治所就是你们单位吗?
吴小刚医生
民营医院还是要谨慎
吴小刚医生
南京没有性病防治所
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患者
这上面写的南京皮肤性病防治所,没有的吗?
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患者
😱
吴小刚医生
没有叫这个名称的单位
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患者
吴医生,用TPPA或化学发光法检测梅毒特异性抗体,这两种方法准确率或者说可靠性有区别吗?
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患者
化学发光法会不会没有TPPA准确?
吴小刚医生
都是非常可靠的
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患者
所以用化学发光法测过,就不需要做TPPA了吧?
吴小刚医生
是的,不需要了,选择一种就可以了
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患者
吴医生,有个疑问。既然梅毒特异性抗体阴性就证明了未曾感染梅毒,为什么还有的医院把滴度检测作为梅毒初筛检测?
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患者
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吴小刚医生
滴度检测可以筛选出那些需要进行治疗的梅毒病人
吴小刚医生
梅毒抗体阳性的人不一定需要治疗
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患者
吴医生。老实说,我是很早之前的高危行为了,一年多了。通过这次术前检查,我能100%排除梅毒了吧?同时也能100%排除神经梅毒了吧?
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患者
吴医生能语音回复下吗
吴小刚医生
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患者
吴医生,这里面说有可能出现假阴性的情况,都是在检测梅毒“非特异性抗体”的情况下吗?
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患者
如果检测的是梅毒特异性抗体,会出现假阴性吗?
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患者
比如说窗口期后用化学发光法检测梅毒特异性抗体,会假阴吗?
吴小刚医生
不需要对阴性结果无端怀疑是假阴性,除非有足够的理由怀疑。
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-08-18