患者
吕医生您好！我20年得过十二肠球部溃疡，当年有一个花生米大的溃疡。治疗后好了。20来年一直都没有复查，最近通过朋友看中医，吃了20天的调理脾胃祛湿活血的膏方。近几天出现餐前容易饿的感觉，于今天做了胃镜。帮我看下报告单。现在出线性溃疡和20年前溃疡形状不一样？（男，51岁）
是否吃了调理脾胃的中药膏方导致十二指肠球部溃疡
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吕富靖医生
你好，问题收到，稍后回复
吕富靖医生
患者
幽门螺旋杆菌+
患者
HP+
吕富靖医生
患者
先治疗幽门螺旋杆菌，再治疗十二指肠溃疡？分步治疗吗？我这十二指肠溃疡容易恶变吗？这报告单是属于轻度还是重度溃疡？
吕富靖医生
吕富靖医生
幽门螺杆菌的治疗： 一般推荐四联疗法根除幽门螺杆菌 1种PPI制剂+2种抗生素+1种铋剂。如果没有药物过敏史（包括青霉素），可以考虑服用： 1. 耐信（每次20mg 每日2次，饭前） 2. 克拉霉素（每次0.5g，每日2次，饭后） 3. 阿莫西林（每次1g，每日2次，饭后） 4. 枸橼酸铋钾（丽珠得乐）（一天两次，一次 2粒，饭前） 服用2周。停药一个月后，可以复查呼气实验
吕富靖医生
二周以后，可以继续服用耐信+施维舒一个月
吕富靖医生
耐信20mg一天一次，饭前；施维舒1粒一天3次，饭后
患者
我有血糖高，服用耐信和施维舒应该没有关系？
患者
胃癌中那个胃部溃疡的位置复发恶心肿瘤率高？
患者
我这十二指溃疡是最近发生的？还是去年就有十二指溃疡？
患者
以上3个问题望医生解答。
吕富靖医生
吕富靖医生
吕富靖医生
吕富靖医生
患者
如果十二指胃溃疡最近发生的，可能与我最近吃了25天的脾胃祛湿活血膏方有关系吗？
吕富靖医生
吕富靖医生
患者
怎么20年前发生过十二指肠球部溃疡，治愈了。最近怎么又会复发十二指溃疡？导致十二指溃疡原因是那些？
吕富靖医生
吕富靖医生
患者
有点医生说十二指球溃疡有的患者不吃药，自己会慢慢好了。是真的吗？
患者
我这十二指肠溃疡是轻度的吗？可以治愈吗？治疗后还需复查胃镜吗？
患者
我这十二指球部溃疡几乎没有什么明显症状，有时会出现餐前有饥饿的感觉。其他没有明显症状。
吕富靖医生
患者
治疗后症状消失，还需要复查胃镜吗？
吕富靖医生
患者
服用抗幽门螺旋杆菌二周以后，再继续服用耐信+施维舒一个月后。停药后需要复查胃镜吗？
吕富靖医生
吕富靖医生
患者
耐信+施维舒要吃2个月吗？
吕富靖医生
患者
非常专业
吕富靖医生
好
患者
我们当地医院有你开的这几种抗幽门螺杆菌？
患者
那我叫我当地医生按你处方开药吗？
吕富靖医生
患者
耐信这药副作用小点？
吕富靖医生
患者
还有施维舒这药副作用小点吗？
吕富靖医生
患者
施维舒这药疗效比其它药要好点吗？
吕富靖医生
患者
开处方可以开？
吕富靖医生
患者
我20年前十二指球溃疡，烂了一个花生米大，但症状都是中午11点和下午4点和晚上11点钟出现疼痛感很明显。可是今天胃镜查出十二指球部溃疡怎么没有出现明显疼痛感觉？
吕富靖医生
患者
报告单诊断是十二指肠溃疡(活动期)这活动期是指什么意思？
患者
这报告单的十二指肠溃疡(活动期)有可能是去年就有十二指肠溃疡吗？
患者
有的患者十二指肠溃疡不会出现明显疼痛吗？
吕富靖医生
吕富靖医生
患者
活动期溃疡，一般指溃疡发生多长时间？
患者
是指最近发生的溃疡还是最近几个月发生的溃疡也叫活动期溃疡。一年之内的溃疡也叫活动期溃疡吗？
吕富靖医生
患者
谢谢
患者
有白苔说明什么溃疡？
患者
怎么我胃镜发现十二指肠溃疡，没有明显的疼痛感觉？
患者
活动期十二指肠溃疡多久不治疗再会出现疼痛的感觉？
吕富靖医生
患者
还有个问题，十二指球部溃疡不是一下形成的吗？有可能去年就有溃疡也有可能早几年就有溃疡形成？
患者
所以这个溃疡什么时候形成的不好定论？
吕富靖医生
也有这种可能性
吕富靖医生
很难推断溃疡形成多久了
患者
非常专业
吕富靖医生
好
患者
吕医生我问下你，这上个月30日开始吃健脾祛湿的膏方，己吃了26天，这膏方可以和你开的抗幽门螺杆菌一起吃吗？
患者
中医也可以治愈十二指肠溃疡吗？
吕富靖医生
不能
吕富靖医生
最好不要一起服用
患者
恶性肿瘤最喜发生胃那个部位溃疡？
患者
十二指肠溃疡容易发生恶性肿瘤？
吕富靖医生
患者
中药可以治愈十二指肠溃疡吗？可是中医馆医生叫我吃中药治疗，但是我还是问下你专家可靠一点，中医主要调理脾胃效果是还可以，但是治疗效果不知道怎么样？
吕富靖医生
中药一般来说不能
吕富靖医生
西医医生也很少评价中医和中药的疗效
吕富靖医生
毕竟平时不用
患者
吕医生，我老婆化验血脂，低密度血脂偏高和胆固惇偏高，需要吃降血脂药吗？她人总觉得累。低密度血脂会导致班块发生吗？那种降血脂药最安全？
患者
我老婆血脂高有5年了。人感觉得累一样。
吕富靖医生
降脂药物要咨询心内科医生，这方面消化科医生经验不多
患者
吕医生早上好！我先吃抗幽门螺杆菌药2周后，再服用耐信和施维舒一个月？还是二个月？
吕富靖医生
患者
停药后要复查肝肾功能？和血常规？
吕富靖医生
患者
上次我老婆做胃镜发给你帮我看下。看你治疗方案最佳。
患者
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吕富靖医生
患者
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吕富靖医生
病理没问题的，糜烂性胃炎伴有肠化很常见，目前没有癌变倾向
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咨询时间: 2023-06-26
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