患者
重度脂肪肝,肝静脉变细(男,41岁)
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梁建伟医生
你好,稍等,看一下报告
梁建伟医生
转氨酶数值有增高吗?针对脂肪肝,目前没有特效的药物,主要是低脂,低热量饮食,戒酒,减重,适量运动,定期复查
患者
梁医生,以您的专业角度,这样的B超结果,是否可以排除肝硬化?或者说肝硬化的可能性不大?
梁建伟医生
超声没有提示肝硬化的情况
患者
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梁建伟医生
转氨酶数值轻度增高,可能与脂肪肝有关联,定期复查
患者
有必要查肝弹吗?还有,重度脂肪肝的话除了运动和饮食,有药物可以治疗吗?
患者
比如说降脂类的
梁建伟医生
B超检查提示有脂肪肝的患者,也可以做肝弹检测确认肝脏脂肪变的程度。
梁建伟医生
降脂药的作用是调节血脂,稳定斑块,对脂肪肝没有直接的治疗作用,可以看一下生化中甘油三酯,胆固醇,低密度脂蛋白的数值,看是否有异常增高的情况
患者
梁医生,医学上有没可能B超没肝硬化,肝弹又显示硬化了?我这人心态不好,有点不敢测肝弹😓
梁建伟医生
之前检查过肝脏弹性检测吗?
患者
做过,好像是10点以上了,检查结果找不到了
梁建伟医生
大部分情况下,脂肪肝患者需要的不是药物,而是改善生活方式。所有的脂肪肝患者首先需要戒酒,同时,最重要的一点就是控制体重,这首先需要生活方式干预,例如调整饮食结构、控制饮食总量和增加运动量等。 如果经过3-6个月的生活方式干预也不能够减重和控制代谢危险因素,或者出现了肝功能损害,可以在门诊医生指导下使用药物。
患者
医生说是有纤维化。那是三年前的事了,我一直在吃水飞蓟素,不知道有没有效果
梁建伟医生
如果之前有异常的结果,那复查也是有必要的,可能根据检查结果,进一步明确诊断,也可以作为用药的依据
梁建伟医生
水飞蓟宾是保肝降酶的药物,并不是直接治疗脂肪肝的药物
患者
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患者
这是我甘油三酯之类指标的检查结果,麻烦过目一下
梁建伟医生
目前认为维生素E能够通过抗炎抗氧化作用从而保护肝细胞,对抗肝纤维化。另外目前也在广泛使用水飞蓟宾、双环醇、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽、甲硫氨酸以及熊去氧胆酸等护肝药物,可以治疗肝损伤且安全性较好。
梁建伟医生
甘油三酯轻度增高,没有达到用药的标准,胆固醇,低密度脂蛋白正常,不用吃降脂药物的
患者
我大概明白您的意思了,目前不用过度紧张,先改变生活方式一段时间,没缓解的话,需要及时就医。可是我听说,重度脂肪肝是没办法单独靠改变生活方式缓解的,那我这段时间继续吃水飞蓟可以吗?至于维生素E,我得好好补充一下了
梁建伟医生
目前转氨酶数值是增高的,复查一下肝脏弹性检测,可以在门诊大夫指导下继续服用水飞蓟宾保肝降低转氨酶治疗,同时注意饮食,生活习惯的调整
患者
好的,多谢梁医生,我心里有数了
梁建伟医生
祝生活愉快
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咨询时间: 2024-04-10