患者
麻烦大夫帮忙看下肝功能结果（男，2个月）
以上两张是今天的检查结果
宝宝38+4出生，出生四天胆红素290住院了，烤蓝光五天出院，之后每周复查黄疸，从13点多一直往后降的很慢，后来停三天母乳后，胆红素变成131了，宝宝48 天时测黄疸5.5打了疫苗，就一直没再关注黄疸了！宝宝67天复查，肝功能还是异常，标本溶血，化验不准确，没有给开药！宝宝81天医院咨询开药，但喂不进去，基本就没吃，宝宝今天84天化验的肝功能，麻烦大夫帮忙看下有好转吗（男，2个月）
图片因隐私问题无法显示
赵英娟医生
今天的肝功能结果无明显异常
患者
大夫，今天的肝功能结果还有好多不正常的符号，是怎么回事呢啊
赵英娟医生
谷草略高，意义不大，不用处理。肝功能主要看谷丙的结果，结果正常。胆红素结果偏高，可能与母乳有关，可以天好时多晒太阳。
患者
可是，直接胆红素升高了好多啊，这个会是什么原因呢
赵英娟医生
直接胆红素偏高，但是在总胆红素的比例还在正常范围，所以不用太担心。如果直接胆红素高，占总胆红素的比例偏高，可能与胆汁淤积有关，目前来看问题不大
患者
我百度了下，说直接胆红素高是胆道闭锁，大夫，我们84天了，大便一直金黄色
患者
能排除胆道闭锁吗
赵英娟医生
胆道闭锁时结合胆红素显著增高，因为黄疸主要通过大便和尿排出，如果胆道闭锁大便颜色会灰白色，不会那么黄
赵英娟医生
目前直接胆红素略偏高，不太支持
患者
那现在的肝功能异常的严重吗？
赵英娟医生
不严重
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这药前两天开了，喂不进去
患者
心肌酶那个是不是不用吃了
赵英娟医生
果糖和葡醛内酯可以不吃
赵英娟医生
熊去氧胆酸就是治疗直胆高的，能喂进去可以吃
患者
现在那个心肌酶是不是正常了啊，就是没有心肌损伤了啊
赵英娟医生
是的，心肌酶正常了
患者
大夫，直接胆红素占总胆红素的多少比例，会考虑胆道闭锁
赵英娟医生
占总胆红素的一半左右或更高
患者
那宝宝现在是不是没有那么严重了啊？我们自从36天停三天母乳后，脸就不黄了，黄疸就降下来了，就是眼白角落有时看着黄一点
患者
会是什么原因导致肝功能异常呢
患者
还有，大夫，如果我们肝功能在渐渐好转，那我们还有必要一直复查一直抽血吗
赵英娟医生
一般正常了就可以不用查了
患者
现在还不正常呢？还得一直抽血啊？
患者
还得两周一复查吗
患者
还有，如果有巨细胞病毒还能母乳吗
患者
宝宝出生四天的时候查过，没问题，现在大夫又让查一次
赵英娟医生
谁有巨细胞病毒？孩子吗？查的是igm，还是igg？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我看病历查过这个
患者
我不知道我有没有
患者
我和宝宝今天重新查的巨细胞IGM
患者
还没有出结果
赵英娟医生
那次不都显示的是阴性吗？阴性就是没有问题。如果你的巨细胞病毒igm是正常，即使孩子不正常，也可以喂奶
患者
大夫说，怕我有问题传染给宝宝，所以今天让我们又查了一次，说之前的是代表宫内没有感染
患者
母乳性黄疸会造成肝功能异常吗
赵英娟医生
一般不会，胆红素会高
患者
现在这种结果是叫肝损伤吗
赵英娟医生
不算，现在肝功能没大问题
患者
那大夫，您看目前的状态，我们是应该怎么办呢？
赵英娟医生
与肝脏有关的药可以先不吃，1到2周后复查肝功能，如果还正常，就不用再复查了。
患者
您的意思，是不是怕是吃药原因正常了。不吃药会又不正常？
患者
可是，这次我们基本就没吃药复查的啊
患者
这种情况，正常了还会再变成不正常是吗？反弹吗？
赵英娟医生
如果以前也没有吃药，肝功能可以不复查。如果以后再次出现肝功能异常，不是出现了反弹，应该是再次的感染引起的
患者
葡醛内酯一共吃了一片半！ 熊去氧一共吃了一粒半 果糖一共吃了一支
患者
这个用药量会有多大影响吗
赵英娟医生
吃的这些药没事，不用担心
患者
您的意思是吃的这些药的剂量不影响他肝功能坚持是吧？
赵英娟医生
因为你吃的天数也不多，对肝功能没有多大影响
患者
大夫，这个药补铁药能吃吗
患者
这个肝功能这样可以吃这个吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我看上面写着肝功能，肝炎啊，什么的不能用
赵英娟医生
可以吃，孩子的肝功能没大问题。这个药容易引起胃肠道反应，如果孩子吃这个药不影响进食，就可以吃
患者
大夫，我刚在手机上查到我们的巨细胞结果，您看下，是正常吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
赵英娟医生
结果都是正常的，说明没有巨细胞病毒感染
患者
那您结合我们的病历及这些化验单看下，我们下一步还要做什么检查啊？当时大夫怀孕巨细胞有问题，现在也排除了
患者
还是说，宝宝现在没有什么大问题了
患者
验的是抗体，我不懂！能代表我乳汁没有问题吗？可以继续哺乳吗？
赵英娟医生
孩子现在没大问题，肝功能也正常。乳汁应该没问题，可以继续哺乳。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-06-09
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
