患者
刚刚问的还不清楚，想再进一步咨询下，感觉医生讲的很细能懂（女，29岁）
董菲格医生
您好，胰岛素抵抗我刚才和您解释的您大概清楚咩
董菲格医生
就是你的胰岛素分泌没有问题，分泌的很多，但是餐后的糖降不下来，就是胰岛素抵抗。这种情况是可以通过运动改善。如果体重下降，胰岛素的敏感性也可以增强。
患者
哦哦，明白了，除了运动还能怎样刺激胰岛素敏感
董菲格医生
再就是控制一下饮食，低糖低脂饮食。晚上八点以后尽量不要再进食了
董菲格医生
还有就是一定要吃好早饭。
董菲格医生
之前我们做过调查，长期不吃早餐也容易胰岛素抵抗。
董菲格医生
然后多吃一些粗粮，例如玉米 南瓜。保证睡眠及愉快的心情😊
患者
哦哦，我可能有半年没有吃过早饭了
患者
那个我有哮喘，用了三年激素吸入的药，这个学糖升高跟这个有关系吗
董菲格医生
影响比较小的，因为吸入的激素 最后血液吸收的是很少很少的。
董菲格医生
您直系亲属有糖尿病，本身就比较高危人群，所以一定要好好吃早饭，然后保持有氧运动～
患者
哦哦，我现在早上一个鸡蛋一根黄瓜少吗？医生说我米饭不能超过二两，以后控制住也还得这样吃？
董菲格医生
您早上可以加半根玉米
董菲格医生
是的 一直都要控制主食量的
董菲格医生
小半碗就可以了
患者
还跟我说我这个不会出现逆转，只是蜜月期，两三年后就得吃药打针了
患者
哦哦，玉米那么甜没事啊？我现在吃的少，感觉有点儿饿，没事吧，又怕低血糖
董菲格医生
玉米是粗粮，升糖没有那么快 吃半根还好的。
患者
哦哦，那我这胰岛功能多久就能看出来有没有恢复了
董菲格医生
要两个月左右 坚持饮食和运动，然后再去检查一次。
患者
如果这个检查糖耐量下降这算是控制住血糖了，就是这病还存在，稍微不注意就又发了么
患者
意思就不是正常人？
董菲格医生
对，所以这是一个长期的慢性病
患者
那我这种情况糖耐量测试能不能下降到7.8以内正常人的标准，还是只能降到7.8-到11.1之间
董菲格医生
可以下降到正常的。我们的患者运动和饮食控制的特别好的，血糖后面都可以在正常范围内的。这种慢性病主要就是靠生活方式的调理。
患者
哦哦，这种情况一般可以保持几年
患者
还是说控制的好一直可以保持下去
董菲格医生
是可以一直保持的，主要还是看有没有把饮食和运动长期坚持下去✊
患者
我如果怀孕是不是必须得打针啊，因为怀孕不吃东西不现实啊
董菲格医生
具体要看到时候的血糖水平。
董菲格医生
因为每个人怀孕时候血糖的波动都不一样，这是不好估计的呢
董菲格医生
但是如果到时候超过孕期血糖标准，是一定要打针，因为高血糖对胎儿不好。
患者
好的，我喝糖水两小时12.6属于糖尿病的早期吗
董菲格医生
是的 所以目前你就是放松心情 控制饮食和运动
患者
好的，我这种程度跟糖耐量异常的有区别吗
董菲格医生
您比糖耐量异常稍高一些 因为糖耐量异常 餐后2小时小于11.1
患者
小于11.1就是不是糖尿病人？就是胰岛功能没问题是吧
董菲格医生
正常餐后2小时血糖7.8，糖尿病大于11.1，7.8-11.1之间是糖耐量异常。
患者
我以后是老保持饿着呢，还是说少吃点，清淡点也行
患者
最近是都感觉有点饿，因为吃太少了
董菲格医生
可以清淡点 吃升糖慢糖份少的就好了 比如黄瓜 西红柿
患者
这种病吃辣的可以么，还是忌口不能吃
董菲格医生
吃辣的是可以的。
患者
我这种情况午餐后不运动可以吗，还是三餐后都得运动，上班不方便中午
董菲格医生
可以的 不用都运动
患者
我这几天舌苔发黄厚厚一层，感觉舌头发干嘴巴没味道跟糖尿病有关吗
董菲格医生
糖尿病会有口干 但是嘴巴没有味道和这个没有什么关系哈
患者
一确诊糖尿病是不是就尿糖了，那个几个加号是什么意思，我体检也检尿了，没听说尿有问题啊
董菲格医生
不是啊 糖尿病很多病人并不会出现糖尿，这个因人而异
患者
我以为一确诊就尿糖了
患者
是不早期轻也不尿糖
董菲格医生
不是所有糖尿病都会尿糖哈
患者
哦哦，知道了
患者
我喝完糖水运动的话，两小时后抽血会降吗
董菲格医生
一般来说都是会的
董菲格医生
因为运动是会消耗糖的
患者
是不是一般情况确诊糖尿病的病人就尿糖了，一般哦，如果糖耐量异常的是不尿的
董菲格医生
是这样的
患者
哦哦，请问现在是每顿饭都不能超过二两米饭，还是一天不能超过二两
董菲格医生
每顿饭不能哈
患者
哦哦，那种无糖的杂粮全麦馒头能吃不
董菲格医生
能吃的
患者
我这种控制住饭，那菜也要控制嘛
患者
我今天早上学糖4.9，是不是降的太快了
董菲格医生
青菜不用
董菲格医生
没事
患者
再问下，这个得了糖尿病就一点糖也不能吃了吗
董菲格医生
不是哈 只是要少吃 尤其白砂糖
患者
我刚刚出去买烤馍，结果发现里面也含糖
患者
好多东西都有糖，感觉都不知道吃啥了
董菲格医生
可以吃玉米哈 粗粮含糖量都很低
患者
我想早上吃一个鸡蛋一个黄瓜一个烤馍或者一小包饼干 ，可是发现都有糖啊
董菲格医生
苏打饼干是可以吃的哈
患者
哦哦，好吧，馒头能吃吧
董菲格医生
可以吃
患者
也不能超过二两？
董菲格医生
馒头每顿三分之二个差不多
患者
在不在亲
患者
我喝了半杯糖水，等下再运动，糖耐量这个会下降吗
董菲格医生
一般来说是可以代谢的哈
患者
我今天喝了一半糖水然后走路一个小时，应该会降吧，
董菲格医生
一般是快走才会有有氧运动的效果。
董菲格医生
你可以买一个血糖的快测试纸自己监测一下血糖。
患者
我不知道能过不
患者
过不了就不能上班
董菲格医生
所以你买血糖的试纸监测一下呀
患者
我忘了
患者
但是我当时没喝那么多糖水
患者
然后又出去走了一小时路
董菲格医生
应该还好 你先放松心情
患者
嗯嗯
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咨询时间: 2019-03-23
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