患者
您好，医生，我最近感觉心脏有些堵的慌，就像一块大石头压着似的，最近工作挺累的，刚在医院做了个心电图，但是我看他们看的太匆忙了，有点怕误诊，麻烦您看一下，之前有过t波不好的历史，麻烦了（男，29岁）
图片因隐私问题无法显示
蒋飞医生
你好，把这个心电图正面拍一张照片看一下
患者
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蒋飞医生
还有其他查血的相关检查吗？
患者
没查别的
蒋飞医生
心脏酶这些没有查吗？
患者
没有，我昨天开的检查，没时间做，
患者
您就怕是心肌炎？
患者
您看心电图有问题吗
蒋飞医生
这个不一定是心肌炎，一般心脏这一块不舒服首先考虑心脏本身疾病(因为心脏疾病可轻可要命，按照先排除最重的原则排查)。所以心脏这边不舒服就需要心电图和心肌酶结合起来看。
蒋飞医生
心电图这个是好的，P波，QRS波，T波形态正常，PR间期，ST段都是正常的，没有问题。
患者
那我心电图究竟有没有改变啊
患者
哦，那就没事，心电图没事心肌炎就不太可能了吧
蒋飞医生
胸口堵着慌，没有胸口和背部疼痛吧
患者
没有
患者
不疼
蒋飞医生
最近一个月有没有受凉干嘛病史尼？
患者
没有
患者
就是挺累的，工作多
蒋飞医生
有没有心慌，呼吸困难？
患者
没有
蒋飞医生
有哪些基础疾病尼，例如高血压，糖尿病，脑梗，慢性支气管炎，肺功能不好？是否抽烟，饮酒？
患者
以前有高血压，现在不高了，减肥了
蒋飞医生
抽烟喝酒尼？
患者
不
蒋飞医生
好的。一般咱们心脏疾病大多数是有脑梗，高血压，糖尿病等基础疾病，这种基础疾病有很多年，大部分也有心电图和心肌酶的改变，一般都有胸闷，胸痛，心慌，呼吸困难等等。心肌炎这个疾病一般在发病1-3周前有感冒受凉病史，心电图可以见到ST-T改变，心脏酶可以升高。所以虽然尼有胸闷症状，但是做的心电图是好的，没有感冒受凉病史，没有基础疾病史，只有一个最近工作劳累史，所以这个问题不大。
患者
好的，非常详细，放心了，麻烦您了
蒋飞医生
咱们心内科还有一个疾病，其实也不叫病。叫做心脏神经症，就是有心脏疾病的症状，但是检查了排除了心脏器质性疾病，考虑植物神经功能紊乱所致，最常见的诱因就是睡眠不好，精神压力大，过度劳累，抽烟喝酒，熬夜等等，一般在去除这些因素后就会缓解。所以你有可能是这个心脏神经症。我们在工作的时候有时候太劳累也会出现胸闷，心慌，胸痛症状，休息休息后就会缓解。
蒋飞医生
不客气，你需要做的就是最近太劳累，多注意休息一下。
患者
好的，完全懂了
患者
年轻人有几个不累的😛
患者
就怕突然间心梗了，啥都完了
蒋飞医生
这个也没办法。如果昨天给你开有查血的，你看你有空也可以查了，没问题你就可以放心了。
蒋飞医生
心梗这个疾病在年轻人中一般是胸痛，痛的撕心裂肺的，全身大汗淋漓。
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咨询时间: 2019-02-24
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