患者
医生您好，我这几天好像抵抗力又不行了，11月1号得了带状疱疹，然后这几天一直再用嗓子，慢性咽炎加重，前几天偶尔会出现肺痛，但是无咳嗽。但是今天早上咽炎非常严重，嗓子有点哑，而且有干呕的感觉，而且出现咳嗽，上午是可控的咳嗽，下午晚上变成刺激性干咳，只有一口痰，但是有点浓，请问我这是急性咽炎还是肺炎又要发作了呢。。（男，27岁）
李奕医生
你好！是什么部位的带状疱疹？
李奕医生
咳嗽白天还是晚上严重？
患者
大腿，屁股，还有腰
患者
晚上严重
李奕医生
看你的描述，肺炎还不至于，但支气管炎很有可能。
患者
嗯嗯！请问医生现在要怎么处理呢
李奕医生
抱歉，刚有点事耽搁。先服用润喉片和止咳化痰的药水。
李奕医生
如果近期能够充分休息，减少用嗓，可能会迅速改善。
李奕医生
如果症状加重出现咳黄浓痰，就要考虑服用抗生素了。
患者
今天有一口淡黄的浓痰
患者
但是后面都是干咳
患者
蒲地蓝或者蓝岑口服液可以嘛
李奕医生
你真正咳嗽严重只有一天，时间还比较短。目前暂时可以观察一下。
李奕医生
连续2~3天症状无好转，可以再用药
李奕医生
蒲地蓝和蓝芩口服液都是治疗咽炎为主。
李奕医生
你咽炎的症状比较明显，可以选择一种服用。
患者
好的！对了，我中午和晚上还吃了辣椒。。
患者
医生我想咨询一下您有什么提高免疫力的方法嘛，我努力了一年，发现还是不能像两年前一样健康，去年那次肺炎太伤了，免疫力现在都还没有恢复，居然还会得带状疱疹
李奕医生
辣椒肯定会损害呼吸道。必须要暂停所有刺激性食物，并避免接触烟雾。
李奕医生
带状疱疹也很常见，免疫下降的确是诱因之一。
李奕医生
想提高机体免疫力，可能充分睡眠是最重要，也是最价廉物美的方法。
患者
明白了，可能我之前太过重视锻炼，睡眠没有放到非常重要的地位
患者
那免疫力应该是可以恢复的吧，不会因为我长期免疫力低就恢复不了了吧
李奕医生
除非你是长期处于病理状态，否则当然会恢复的。
患者
明白了，谢谢您！
李奕医生
不客气的
患者
不过这段时间，其实我每天都有睡6-7小时，就那一天睡了5小时赶长途车就带状疱疹了，这个睡眠时间应该也还好吧。。
患者
可能还是底子太差了？
患者
需要养很长的时间？
李奕医生
尽量睡8小时左右。
患者
明白了
李奕医生
除了睡眠时长以外，还有睡眠质量也很重要。
患者
懂了！医生您是怎么提升睡眠质量的呢，经常找您咨询感觉您其实也睡得挺晚的，非常羡慕您的体质哈哈哈
李奕医生
需要睡眠的长短，还和你每天的疲劳程度也有关。
患者
嗯嗯，这段时间是比较累
李奕医生
其实，我体质不好，而且经常值班和加班。长期睡眠不足。😓
患者
真的辛苦了！！那李医生您快去休息，不打扰您了～
李奕医生
好的好的，你也早点休息哈。
患者
医生您好，今天喉咙没有昨天痒了，咳嗽也没有昨天重了，但是咳的时候能感觉到喉咙是湿的，昨天喉咙是干的
患者
不对，应该是加重了，而且有少量痰，能感觉到是从肺里来的
患者
昨天的痰应该是喉咙里的，今天嗯痰应该时肺里的，但是没有咳出来
李奕医生
嗯，那除了润喉片以外，可以加一些化痰的药物。
患者
切诺嘛？
患者
那医生我这个依然还是支气管炎对吧，肺炎一般会发热的？
李奕医生
肯定是支气管炎。病程很短，症状比较轻，还远远没有到肺炎的程度呢。
患者
好的！化痰药的话是用切诺嘛
患者
这个时候我可以开始吃泛福舒嘛，还是要等带状疱疹和支气管炎好了再吃呢
李奕医生
尽可以吃切诺。
李奕医生
泛福舒暂时意义不大。
患者
好的，谢谢您！
患者
不过医生我现在从肺里咳出来的都是浓痰，黄色，但是量少，急性支气管炎也会有黄浓痰嘛？
患者
我免疫力不会已经差到一天就变肺炎了吧。。
李奕医生
支气管炎典型症状就是咳嗽咳痰。
患者
哦哦，痰的颜色也可以是黄色，浓的嘛
李奕医生
嗯嗯，是的。支气管炎也会有咳痰，咳痰的颜色可以区别细菌感染或者其他支原体或衣原体感染。
患者
明白了，您觉得现在要用抗生素吗？
患者
我感觉痰量还是有点大，已经三口了
李奕医生
如果48小时黄痰有增多，就需要服用抗生素了。
李奕医生
或者出现发热胸痛等症状。
李奕医生
从目前发病到现在只有一天。可以再等一下。
患者
嗯嗯好的！
患者
医生，吃完中饭后好像突然好了，不咳嗽嗓子也不痒了，但是上午咳的是挺厉害的，也是黄痰，辣椒会带来这种一过性的炎症反应嘛？
李奕医生
会的，刺激性的食物和气体都可以诱发
李奕医生
但不会引起黄痰
患者
哦哦，那为啥黄痰现在也没有了呢，按说应该也没有这么快好吧，也许是堵住了？
李奕医生
因为黄痰本来就很少呀
李奕医生
你的炎症并不严重
患者
明白了！那切诺我还需要吃嘛，今天没有买到。。
患者
然后我现在就是饭后会有一口白痰，应该也是好转的象征吧，不黄了
李奕医生
如果症状明显好转，没有咳黄脓痰，就不需要吃切诺了。
患者
明白了！谢谢您！
李奕医生
不客气啦💝💝
患者
李医生，我好像咳嗽完全好了！请问带状疱疹期间可以继续跑步嘛？
李奕医生
不建议剧烈运动。因为疱疹病毒感染与免疫力有关。所以必须充分休息。
患者
好的！谢谢您
李奕医生
不用谢的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
对了李医生，我的带状疱疹医生还是建议去医院输液，请问输液会导致我的抵抗力暂时下降嘛？
患者
会不会加重支气管炎呢
李奕医生
输液不会导致抵抗力下降，如果病毒无法控制，反而容易影响免疫力
患者
明白了，那我还是去打个针吧！
李奕医生
嗯嗯，带状疱疹如果反复迁延不愈也很麻烦。还是应该听从专科医生的建议。
患者
好的！如果输液十天的话，我的各项指标能在输液停止后10多天内恢复正常吗
患者
因为之前治疗肺结核的时候，指标就很差
患者
不知道这次输液会不会一样。。
患者
抗痨的药物应该比这个副作用大吧？
李奕医生
具体要看输液用的药。
李奕医生
如果不及时把疾病控制，并发症可能更多，对化验指标影响更大。
患者
用阿昔洛韦
患者
明白了，谢谢您！
李奕医生
先抓主要矛盾，把病控制好了最重要。
患者
懂了！
患者
对了李医生，切诺和阿昔洛韦应该可以同用吧～
李奕医生
可以的，没有影响。
患者
好的！感谢😘
李奕医生
不客气😊
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咨询时间: 2020-11-07
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