患者
你好，我40天怀孕，但是前3天出褐色血，然后肚子一直疼，丝丝拉拉的，这种情况正常么？（女，33岁）
张晓明医生
你好，请问你做彩超检查了吗？
患者
做了
患者
图片因隐私问题无法显示
张晓明医生
如果已经确定是宫内怀孕了，出现褐色分泌物及腹痛考虑是先兆流产
患者
这个彩超是正常么
张晓明医生
宫内无回声考虑是孕囊，但是孕囊的形态欠规则，考虑是胚胎发育不良的可能性较大的
患者
医生说检查结果不是太好
张晓明医生
是的，不太好
张晓明医生
注意休息，再等7-10天左右复查一下
患者
这个会倒置流产么？
张晓明医生
胚胎发育不良就会流产的
患者
医生还说子宫里，有不明物看不清
张晓明医生
考虑是宫内怀孕的
患者
就是排除宫外孕呗
张晓明医生
是的，可以排除宫外孕
患者
那现在我的情况还是不正常对么？
张晓明医生
不正常
患者
医生，没事请您跟我说实话，我这个就可以产的可能性大么？
张晓明医生
应该是流产的可能性很大
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我9号验的血
张晓明医生
孕酮的值是多少
患者
今天我没验，有点害怕
患者
医生说正常
患者
流产跟这没关系吧
张晓明医生
单纯的看一次彩超报告还不能确定的，只能复查以后再看
患者
我的血直正常么
张晓明医生
正常宫内怀孕的血HCG应该是隔日化验翻倍增长的
患者
但是现在肚子还是疼，所以今天检查结果不是特别好对吧！就像刚才您说流产性可能大
张晓明医生
嗯
张晓明医生
好的胚胎发育会健康成长的，反之不好的胚胎也会自然选择淘汰的，顺其自然吧
张晓明医生
注意休息，如果出现流血多 腹痛严重随时就诊
患者
我前天尿完以后子宫不舒服，肚子丝丝拉拉的疼，现在有时肚子还能，就是3天出褐色分泌物，肚子还是天天上来阵不舒服
患者
我的这张报告单，不是意宫肌瘤吧
张晓明医生
其实正常的宫内怀孕早期也有类似痛经的感觉的
张晓明医生
没有子宫肌瘤
患者
那我这不知道怎么回事
张晓明医生
还是考虑是胚胎发育不良的可能性很大的
患者
如果我真是这种情况，孩子能活么？
张晓明医生
胚胎发育不良的结局就是流产
患者
那这么说，今天的结果那就是流产呗。
张晓明医生
流产的症状是流血量多伴有一阵一阵的腹痛，现在还不是流产
张晓明医生
现在是先兆流产
患者
好的，我知道了，你的意思就是说，我得有心里准确是吧
患者
医生，我在麻烦您，那孕酮，跟血直怎么正常呢，这跟流产没关系么，我不懂
张晓明医生
胚胎发育不良的孕酮一般都很低
张晓明医生
而且HCG翻倍增长不佳也提示胚胎发育不良或者宫外孕
患者
我没有那个单子，但是医生说正常
张晓明医生
如果孕酮的值正常提示宫内正常怀孕的可能性很大，但是还是以彩超报告为准，还是复查后再看看
患者
看情况可能不是太好，对吧！今天的
患者
感谢你医生，麻烦您了
张晓明医生
单纯的看今天的彩超报告不太乐观，不过一次的检查也不能确定，还是等待复查以后再下结论为好，保持情绪稳定，继续吃叶酸及维生素类
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咨询时间: 2019-04-15
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