患者
这个是不是桥本氏甲状腺炎…（女，28岁）
图片因隐私问题无法显示
张建梅医生
您好，您自己有没有症状
张建梅医生
最近有没有感冒，脖子痛之类的症状
患者
没有感冒没有症状
患者
就是有时候会心慌心律不齐
患者
手抖
张建梅医生
哦，那您这个有可能是桥本氏甲状腺炎的甲亢期
患者
治不好是吧
张建梅医生
这个桥本甲状腺炎有可能有甲亢期，甲状腺功能正常阶段，最终会发展为甲减，需要长期服用优甲乐这类药替代治疗
患者
是自身免疫系统出了问题对吧
张建梅医生
您目前这个甲功状态属于甲亢期
张建梅医生
嗯，可以这么说吧
患者
那会不会也引起别的免疫系统疾病
张建梅医生
桥本甲亢期用抗甲亢药容易出现甲减
患者
比如系统性红斑狼疮
张建梅医生
这个有一定的并发几率而已
张建梅医生
但是几率不大
患者
😭😭😭😭
患者
桥本氏不就是免疫系统出了问题么？那个红斑狼疮不也是免疫系统么
张建梅医生
不是这么理解问题的，就像肺炎和拉肚子都是感染性疾病，难道拉肚子就要得肺炎啊
患者
哦哦，我不太懂
张建梅医生
这个都属于这类问题，只是有并发几率，但是各是各的
患者
也就是说，不一定得了桥本氏，也会得红斑对吧
张建梅医生
那是当然的
患者
免疫系统也是分类各是各的
张建梅医生
是的，各是各的
患者
那我有必要去查个红斑狼疮抗体吗
张建梅医生
目前您这个甲亢期，可以观察一个月，因为桥本甲亢治疗的话容易甲减
张建梅医生
没有相应症状，不需要查
患者
可是医生给我开了单纯治疗甲亢的药让我吃
张建梅医生
吃什么药，多少量
张建梅医生
注意点剂量，要小
患者
叫什么丙密定啥的
患者
全名没记住
患者
一天三次一次3片
患者
那这个桥本甲亢，就不用吃药治疗了吗
张建梅医生
抱歉，刚有点忙，未及时回复，见谅
张建梅医生
我个人觉得这个药量偏大，桥本甲亢是一过性的，部分人不吃药也可以缓解，也可以用药，但是需要剂量要小一些
张建梅医生
您这个建议一天三次，每次一片，吃一个月复查，甲亢药剂量大了容易造成甲减
患者
不过我没怎么吃，就吃了一周多
患者
那其实这个不用吃甲亢的药也可以对吧，它只是一个过程，不吃药也会变成甲减
张建梅医生
哦，您先剂量小一些吃，一个月后复查再调整
张建梅医生
这个不一定，有的人甲亢程度轻，可以不吃药，也有比较重的，需要用药
张建梅医生
桥本甲状腺炎最终的结局是甲减
患者
那我现在可以怀孕吗？有影响吗
张建梅医生
现在当然不能怀孕了，孕期甲功稳定是很重要的，您现在甲功都不稳定，怀孕了麻烦更多，而且甲亢状态下怀孕流产几率也大
患者
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患者
您看这里说常合并其他自身免疫系统疾病
张建梅医生
那依您的理解，您也患上这些疾病了吗
张建梅医生
我前面跟您说了，这是概率的问题而已
患者
我看完这些我就好担心也得上其他的这些…因为它上面说常合并
张建梅医生
不是说有桥本就一定有其面子，系统疾病，您这不是给自己添堵么
患者
哦
患者
我这不是看完它写的害怕么
张建梅医生
不是说有桥本就一定患有其他免疫系统疾病，这是概率问题，事实上很多人只是单纯桥本，没有其他问题
患者
感谢您
张建梅医生
完全没必要吓自己
患者
您前面说并发几率，不是桥本氏的并发症对吧，是合并一起发生的意思对吧
张建梅医生
不客气的，您这个规范小剂量吃抗甲亢药是可以的，一个月后复查甲功，丙硫氧嘧啶，一天三次，每次一片，是可以这么理解，只是同时发生的疾病，其他免疫系统疾病只是同时发生，并不是桥本的并发症，桥本没啥并发症
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咨询时间: 2020-06-26
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