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问题描述:
医生你好我女儿快七岁，因为经常晚上睡觉半夜脚痛带去就诊 检查如下（女，6岁）抗原抗体高一点 有没问题呀
分析及建议:
你这个又出现了一个新的抗体，虽然没有特异性，但是这样看来这个孩子是需要密切随访的，有风湿病的可能性。补钙之后还有说腿疼吗，你带孩子去的医院是儿童医院吗，他这个情况还是要去有儿童风湿科的儿童医院去就诊一下。他目前只是出现了低滴度的自身抗体，有风湿科病倾向和未来发展成为风湿病的一个可能性，但不是说目前就诊断了具体的疾病。但是儿童风湿病和成人还是有一些区别的，成人我们可能会选择先继续观察，孩子可能需要我们更积极一点去评估一下的。最好还是让儿科风湿科医生再来把握一下目前有没有必要再进一步评估。
患者
医生你好我女儿快七岁，因为经常晚上睡觉半夜脚痛带去就诊 检查如下（女，6岁）
抗原抗体高一点 有没问题呀
图片因隐私问题无法显示
平雯雯医生
你好，具体是哪个地方疼痛？脚踝还是脚趾？有没有关节肿胀？
患者
大腿小腿
患者
说膝盖不痛
平雯雯医生
肌肉？
患者
对
平雯雯医生
最近有没有感冒？
患者
目前都是说大腿小腿痛
平雯雯医生
查的白细胞也有些低。
平雯雯医生
之前有没有查过血常规？白细胞低不低
患者
之前不低
患者
就这次
平雯雯医生
那最近有没有感冒？
患者
血小板就经常都是高一点
平雯雯医生
白天腿疼吗？
平雯雯医生
抽血的时候有没有感冒
患者
不会
患者
都是晚上
患者
半夜
患者
偶尔晚表
平雯雯医生
儿科医生有没有考虑缺钙？
患者
有
患者
有补钙
平雯雯医生
一直在补？还是才开始补的
患者
断断续续
患者
补一下没痛又没吃
平雯雯医生
你这个不是风湿病疼痛的表现。可以先补补钙看看能不能改善，可以检查一下25维生素d看看。抗体滴度到不是太高，但是你现在还有一个白细胞低，如果抽血的时候没有感冒，也没有吃什么药物的这个需要关注一下，半个月左右复查一下看看白细胞能不能上来，如何白细胞还是低。那这个还是查一下原因的。
平雯雯医生
你查的这个抗体只是筛查，如果白细胞还低，那需要查一下抗核抗体谱，就是全系列的抗体检查。
患者
抽血时候感冒刚好
患者
感冒快好了 白细胞会出现低吗
平雯雯医生
有可能，也有可能和感冒时候吃的药物相关
患者
药就没吃了 但是就是感冒刚刚好 还有一点点咳嗽
平雯雯医生
病毒感染这些导致的感冒有可能会出现白细胞低的。最后能后面复查一下
平雯雯医生
最好
平雯雯医生
家里有人有风湿病吗
患者
奶奶有
患者
我和爸爸都没
平雯雯医生
奶奶诊断的具体什么疾病？还是只有关节疼。
患者
奶奶是风湿
平雯雯医生
风湿不是具体的疾病名称，就是有没有具体诊断，比如类风湿关节炎什么的这些有吗
患者
不记得了
平雯雯医生
有没有关节变形
患者
没有变形
患者
就是普通的风湿
平雯雯医生
那可能只是老年性的骨关节之类🉐。你可以再问问，因为类风湿关节炎这些有一定的遗传倾向可能会导致抗体阳性，如果不是类风湿那问题不大
患者
不是类风湿
患者
孩子现在结果来看风湿可能性大吗
平雯雯医生
你这个抗体是这样的滴度目前不高，也没有关节疼，不是特别像风湿病。先补钙看看能不能改善。但是白细胞低这个事情需要复查一下，因为风湿病也可能导致血细胞的异常，如果后面白细胞好了吗可以继续随访。如果白细胞持续的低那需要把抗核抗体这个检查查全了，进一步排除一下风湿病可能
患者
好^_^那个ana多久可以出结果
平雯雯医生
这个不是天天做，每个医院不太一样。一般3天左右都能出的
患者
反应的问一句
患者
如果儿童风湿
患者
是一个很严重的病吗
患者
就可以治愈吗？对生活有影响吗
平雯雯医生
如果确诊风湿病那是比较麻烦的
平雯雯医生
是一种慢性病，不能根治的，需要长期治疗
平雯雯医生
目前看来这个孩子不是太像的，但是有抗体，需要注意随访
患者
好的 风湿病有的症状我们都没
平雯雯医生
就是白细胞，注意复查一下
患者
隔几天查有没用
患者
抗体抗原高一点有没受啥影响的可能呀？还是它高了就是高了
平雯雯医生
有的时候感染等原因也会导致升高，也有一部分正常人也会轻度升高，隔几天查变化不大，如果没有新的症状出现比如关节肿痛，发热，长皮疹等等的出现可以半年到1年左右复查一下，如果滴度没有进一步升高就可以了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是学校体检的
患者
白细胞也是六点多
平雯雯医生
这个白细胞正常是多少呢
平雯雯医生
每种监测方法可能参考范围不一样
平雯雯医生
每种
患者
这个我就不知道了😭
患者
我记得有时候写着4以上就正常
平雯雯医生
是的，一般是4-10
平雯雯医生
但是你这个医院的参考范围是8-10
平雯雯医生
这个你也可以去问一下检查的这个医院的医生
患者
哦哦
患者
hao
平雯雯医生
嗯。先规律补钙看看
以上为历史咨询记录
患者
医生你好 我们做了进一步检查 麻烦你看看有没问题
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
平雯雯医生
你这个又出现了一个新的抗体，虽然没有特异性，但是这样看来这个孩子是需要密切随访的，有风湿病的可能性。补钙之后还有说腿疼吗
患者
这几天没说痛
患者
如果真的风湿 需要吃激素的吗？对孩子以后生活有影响吗
平雯雯医生
你带孩子去的医院是儿童医院吗，他这个情况还是要去有儿童风湿科的儿童医院去就诊一下。他目前只是出现了低滴度的自身抗体，有风湿科病倾向和未来发展成为风湿病的一个可能性，但不是说目前就诊断了具体的疾病。但是儿童风湿病和成人还是有一些区别的，成人我们可能会选择先继续观察，孩子可能需要我们更积极一点去评估一下的。
平雯雯医生
最好还是让儿科风湿科医生再来把握一下目前有没有必要再进一步评估
平雯雯医生
还有一个就是感染也会导致自身抗体的异常，孩子是不是感冒刚好没多久？如果没什么特别的不舒服也可以3个月后复查一下这个抗核抗体和后面查的这个Anca。
平雯雯医生
抗体检查尽量选择医院等级高的三甲综合医院，这样可靠性更大
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咨询时间: 2024-01-29
