春雨医生

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患者

2019年开始胃部不适,检查幽门螺旋杆菌阳性后,3联吃药变成阴性了,但仍胃部不适去检查了胃镜,慢性胃炎,当时主任医师说没什么需要特别治疗的,注意日常生活习惯,减少压力就行,5年内都不用再检查了。 2022年底检查幽门螺旋(其他年份没检查),为阳性。服用奥美拉唑和社康的三联组包。枸橼酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片。服药后未检查是否彻底杀清。 2023年年底体检幽门又是阳性。抽血的胃指标不正常。 日常胃部容易不适。上个月因为肺炎接受了接近三周的抗生素治疗。 想知道后续应该怎么做。 生活习惯:经常在外吃饭,很难避免完全不用公筷。但同居多年的男友无感染幽门螺旋杆菌。(女,38岁)
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杨章林医生

你好,您目前主要是怎么不舒服?

杨章林医生

胃部是疼痛,还是反酸烧心打嗝之类的

杨章林医生

碳13呼气试验21.97说明幽门螺旋杆菌感染数值比较高,需要再次用药治疗

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患者

没有,就是有时候容易胀,不舒服和想吐。

杨章林医生

考虑是和经常外面吃饭感染上的

杨章林医生

但是应该是你的幽门螺旋杆菌毒性不大,所以家人没有感染上

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患者

我确实是经常在外吃饭,我的家人跟我一起在外面吃。平均两天就会在外吃一次。

杨章林医生

家人没有,考虑是和别人吃饭感染上的

杨章林医生

21.97还是应该治疗

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患者

那我需要换一种药吗?上一次我吃药的时候刚开始副作用比较大,头晕,想吐,后期会好很多。第二次药跟第1次是一模一样的药。

杨章林医生

胃功能3项略高,问题不大的

杨章林医生

应该就是轻微胃炎

杨章林医生

症状也不重

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患者

这样需要换药吗?

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患者

或者您直接建议用什么药?

杨章林医生

应该换一下药

杨章林医生

主要是里面的抗生素得换一下

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患者

好的,能告诉我用什么药吗?我肺炎刚断抗生素不久,要现在吃还是晚一点?

杨章林医生

需要推迟一段时间再吃

杨章林医生

可以一个月后治疗吧

杨章林医生

阿莫西林会过敏吗

杨章林医生

还有呋喃唑酮

杨章林医生

不过敏的话,可以吃雷贝拉唑,枸橼酸铋钾,阿莫西林,呋喃唑酮

杨章林医生

吃14天一个疗程

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患者

阿莫西林不行,肺炎时一开始吃过,吃了整个人都不好了。只吃了两天就换要了。

杨章林医生

哦哦,那不能吃

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患者

头晕想吐,感觉像中毒

杨章林医生

那可以吃雷贝拉唑,枸橼酸铋钾,克拉霉素,呋喃唑酮

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患者

嗯嗯,好的。具体怎么吃?

杨章林医生

雷贝,每次一片,早晚各一次

杨章林医生

铋钾,每次二片,早晚各一次

杨章林医生

克拉霉素,每次0.5克,早晚各一次

杨章林医生

呋喃,每次100毫克,早晚各一次

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患者

好的,我明天看看社康有没有,谢谢医生,不早了,早点休息吧!

杨章林医生

好的

杨章林医生

这些都是常见问题,没啥事,不严重

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患者

杨医生,买个药我忘记问要吃多久了。

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患者

饭前吃还是饭后吃?说明书会有吗

杨章林医生

这个四联用药吗,一般14天一个疗程

杨章林医生

雷贝,铋钾饭前

杨章林医生

另外二个饭后

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患者

好咧,谢谢

杨章林医生

嗯嗯

杨章林医生

不客气

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咨询时间: 2024-01-10
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杨章林
杨章林  消化内科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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