患者
您好！谭医生！我是六月底的时候，双腿乏力，7月底左侧胳膊和腿出现乏力松软，身上还有肌肉跳动，8月25号，右侧胳膊腿乏力，8月30号去河南省人民医院神经内科检查，做了肌电图和抽血检查，没事。9月20号，右侧身体也松软，右腿比左侧细，小腿肚和膝盖上方有跳动，请问这是渐冻症吗（女，38岁）
谭哲人医生
你好，不考虑渐冻症，没什么好担心的
谭哲人医生
平时有没有失眠，心烦，易怒，心慌，胸闷气促，易紧张，记忆力下降，想事想的多？
患者
右侧腿比左侧细，距离上次做肌电图检查一个月了，怕那会是早期，查不出来
谭哲人医生
左右腿本来就不是对称的
谭哲人医生
淡定
患者
而且现在肌肉跳动，固定在右小腿肚
患者
没有最开始频繁，但是每天都有，
患者
夜里睡觉，伸懒腰时，脚趾头发麻，
患者
白天不舒服，是腿有种木木的感觉，有时在右腿，有时在左胳膊，有时在右胳膊
谭哲人医生
肉跳的人很多
谭哲人医生
而且出现麻木更加不考虑渐冻症了
患者
但是以前都没有
患者
精神紧张，害怕，夜里睡不好，一个多小时醒一次，今天给您发信息，就是夜里醒了睡不着，才给您发的
谭哲人医生
没事
谭哲人医生
吃过什么药，怎么吃的，吃了多久，效果如何
谭哲人医生
你现在没有任何理由考虑渐冻症
患者
是那种酸软乏力，但是白天我也正常干活了
谭哲人医生
你得渐冻症的概率和我一样，不用担心
患者
甲钴胺，神经妥乐平，维生素B1，
患者
乌灵胶囊，解郁丸
谭哲人医生
乌灵胶囊，解郁丸 这两个药吃了多久
患者
看到您的介绍，对这个也是有专研的，所以麻烦您帮忙看看
患者
吃了一个月
谭哲人医生
吃一个月效果不好是吧
患者
现在感觉大脑不受控制，每时每刻都在想，稍微有点不舒服，就开始紧张，胡思乱想，太阳穴涨疼
患者
感觉不好，
谭哲人医生
谭哲人医生
吃艾司西酞普兰每天早上10mg
谭哲人医生
乌灵胶囊继续吃
谭哲人医生
其他药都可以停了
患者
因为身体确实不舒服，百度上又说，有的好几个月还查不出来，所以就害怕
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我的检查，
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
肝的已经复查过，正常
谭哲人医生
这个病是性格情绪生活工作环境综合引起，举个简单的例子，人在重大场合说话表演时可以出现手脚发抖，麻木，迟钝，心跳加速，冒冷汗的表现，这就是情绪引起身体的反应，所以这个病出现各种表现不是身体哪个结构坏了，而是功能失调，所以这个病做检查都没什么问题，在旁人眼里自己很健康，没人能理解病人的痛苦。
谭哲人医生
又没说你的不适是假的，安心按我说的吃药就是了
患者
一个月了，需要复查肌电图吗？
患者
右腿的肉捏起来比左腿软，
患者
右边胳膊外侧有肌肉跳，肩胛骨下面也有跳动，总之都集中在右侧身体了。
谭哲人医生
不需要
谭哲人医生
吃药就是了
患者
乏力，肌肉跳动，松软变细，这不是渐冻症的表现吗
谭哲人医生
患者
跳动的地方感觉肉比较松软，像是萎缩
患者
但是总皮尺量，好像体积又一样
患者
刚开始是左边不舒服，乏力，然后肉就比右边松软了。一个月后，右边也乏力，乏力后右边开始松软。我平时干活用右边使劲比较多，左边松软可以理解，右边乏力肉跳又松软，就害怕了
谭哲人医生
没事
谭哲人医生
不用纠结
谭哲人医生
神经官能症引起肉跳乏力的人多如牛毛
患者
医生也说我植物神经紊乱
患者
确定不是渐冻症吗？
患者
我的肌电图是不是做的不全面，
患者
胳膊的乏力是从肩胛骨那开始，腿的乏力从坐骨神经那开始
谭哲人医生
不是渐冻症
谭哲人医生
植物神经紊乱是神经官能症的俗称
谭哲人医生
自己放松
患者
但是身上肌肉松软就是在乏力后，而且现在还有肉跳，
患者
昨天让我县上一个按摩和一个看颈肩腰腿痛的看，他们都说我的右腿有萎缩，右腿肚上的肉没有左边有弹性
患者
还说是腰的问题，但是腰椎和颈椎都做过磁共振，没什么问题的
患者
昨天和前天是右腿不舒服，木木的，今天是右胳膊不舒服，木木的，
谭哲人医生
患者
谢谢您的耐心解答，医生也说我躯体化障碍，就是现在克服不了自己。
谭哲人医生
老实吃药
谭哲人医生
先吃一个月，一个月后根据你的情况调整治疗方案，期间有情况随时复诊
患者
嗯嗯，谢谢
谭哲人医生
不用谢
患者
您好，打扰一下。我的小腿用力时，小腿肚后面肌肉部分有一块凹进去，正常吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是特别用力的时候，是萎缩了吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是正常状态下
谭哲人医生
不全
谭哲人医生
不算
谭哲人医生
患者
您说的是，如果近期确实肉变松软了，就是萎缩，对吗
谭哲人医生
要量化
谭哲人医生
不要感觉
谭哲人医生
体积的减小
患者
量化什么意思
谭哲人医生
用软尺量
谭哲人医生
量周长
患者
好像和上个月比较，是小了一公分。这就肯定是萎缩了对吗？
患者
体重没有下降，小了一公分，是萎缩，对吗
谭哲人医生
患者
肉松软，又小了一公分，而且小腿还有肉跳动，这个症状是渐冻症的表现吗？
患者
距离上次做肌电图和肌酶检查一个月了，像现在这个情况，如果去做肌电图检查，能不能查出来
谭哲人医生
你去做吧
谭哲人医生
做了让你自己安心
谭哲人医生
你现在不考虑渐冻症
患者
好的，我做完检查，把报告发给您，再帮忙看下，好吗
谭哲人医生
可以
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咨询时间: 2021-10-01
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