患者
张医生 我明天打算复查甲功 距离上次检查有4个月了了（未标记，1天）
张建梅医生
您好，您复查以后把结果发过来就可以🍀
张建梅医生
您没有什么不舒服吧
患者
最近因为单位的事 已请病假2周了 因为遇到了一个精神分裂症 特别不讲道理 还骂人与欲动手 我现在家病休 预计下周四开始上班
患者
最近主要是焦虑比较加重
患者
根据我目前的情况 一般多久复查一次甲功为好呢
张建梅医生
三个月到半年复查一次就可以
张建梅医生
您上一次甲功是正常的，这种一般都是比较稳定的，三个月到半年查一次就可以
张建梅医生
您调整好自己的心情，遇到情绪不稳定的了，也没有办法，还是要调整自己，不要让他对自己产生太大压力
患者
前几天开车的时候 路上发生两次惊恐发作的情况 一方面与近期焦虑有关 另一方面低血糖导致心慌意乱 尽管我吃了一个巧克力 可是身上仅带了一块 没有储备 更加重了焦虑
患者
谢谢你的开导与理解 等我明日检查完再联系你
患者
我现在是单号3/4粒 双号1粒 严格按照你的建议在服药
张建梅医生
好的，您明天检查结果出来发过来就可以，看到后我会及时回复
患者
好的 谢谢你
患者
明日再见
张建梅医生
不客气的🍀
张建梅医生
您好，您甲功结果还没有出来吗
患者
还没有呢 我问问
张建梅医生
结果出来您赶紧发过来，免得超时了
患者
好的
张建梅医生
👌🍀
患者
早餐吃完优甲乐后 与早餐间隔多长时间为好 是30分钟 还是60分钟
患者
另外 与其它饮食的时间间隔也有要求吗 比如酸奶 据说要间隔2小时
张建梅医生
最好是60分钟，至少半小时
张建梅医生
吃优甲乐的那一餐，不要喝牛奶，豆浆，酸奶，咖啡这些，也不要吃膳食纤维多的食物
张建梅医生
下一餐可以吃
张建梅医生
要是需要服用其他药物，至少间隔2小时
患者
我现在闹钟一响就先吃优甲乐 就是为了让早餐间隔至少60分钟
张建梅医生
嗯，1小时最好，进食是明显影响优甲乐吸收的
患者
吃完优甲乐后的第一餐 我主要食用的是黑芝麻糊和蜂蜜
患者
2021.2.20 【黑芝麻糊之配方】 共计13种 4袋装 黑芝麻：1＊250克 北杏仁：1＊70克 山药：4＊70克 核桃：2＊188克 枸杞：2＊35克 红枣：2＊70克 黑豆：2＊188克 莲子：2＊70克 薏米：2＊40克 芡实：2＊70克 茯苓：2＊70克 奇亚籽：2＊20克 南瓜子：2＊105克
患者
这是我的黑芝麻糊配方 帮我看看有无影响 谢谢
张建梅医生
您这个黑芝麻糊膳食纤维也不少啊
张建梅医生
都是粗粮，粗粮膳食纤维也是比较多的
张建梅医生
您尽量不吃吧，可以考虑喝点粥，再吃别的主食之类的
患者
请给出意见 我把哪些先拣出 挪支傍晚再喝
患者
也许是我的早餐缘故 导致优甲乐吸收性较差 进而导致极容易疲劳
患者
谢谢你的中肯的建议 我准备将黑芝麻糊移至傍晚食用
张建梅医生
您把黑芝麻糊放到晚餐吧
患者
谢谢你
张建梅医生
早餐也不要喝豆浆牛奶，可以在中午或者晚上喝
患者
如果定量分析的话 早餐第一餐食用黑芝麻糊 会降低优甲乐30%？
张建梅医生
这个倒是没有明确的数值，只是富含膳食纤维的食物影响优甲乐吸收
患者
我一般是6:30吃优甲乐 7:30吃早餐 10:00左右喝酸奶 这样可以吗
张建梅医生
可以
患者
如果都集中到中午或傍晚 有点麻烦 将极大改变自己的饮食规律
患者
谢谢你
张建梅医生
也行，那您就是早餐不喝芝麻糊了，酸奶不用变，早餐可以喝粥
张建梅医生
不客气的🍀
患者
你就是我一生的内分泌专家
患者
检验报告还没拿到 如果来不及了 我下次再咨询你
张建梅医生
您客气了🍀，可以的，您拿到报告尽快发过来，我会赠送您图文加油包，可以延长一段时间
患者
早餐第一餐: 蓝莓 蜂蜜 面包
患者
可以吗
患者
太谢谢你了
张建梅医生
可以，您不客气🍀
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我得甲减以来 最漂亮的一个数据 这位我这段时间以来 严格控制间隔60分钟法则
患者
更正: 这是我得甲减以来 最漂亮的一次数据 这也许是我这段时间以来 严格控制间隔60分钟法则的结果
张建梅医生
哦，这个甲功是正常的，只是甲状腺激素水平都在正常值的较低水平
张建梅医生
您现在疲乏感很明显吗
患者
还是有 尤其是在外面忙碌时间长了 回到家就很疲劳 心前区有不适感
张建梅医生
哦，您是胸闷还是肿痛
患者
胸闷
张建梅医生
年龄大一点的话，您这个甲功水平也可以，主要是甲状腺素多了，对心血管也不好
患者
能解释一下吗: 甲状腺素多了，对心血管也不好
患者
另外为何膳食纤维会影响优甲乐吸收呢
患者
那我现在的药量不用调整吧 单号3/4粒 双号1粒
张建梅医生
甲状腺素多的话，会加快心率，增加心脏血管负担，本来我看您甲状腺素水平素水平虽然正常，但是都是正常低值，想给加一点剂量，但是您要是有胸闷症状，那就不加了，继续现在这个量吃就可以，三个月后复查一下
张建梅医生
这个膳食纤维影响药物吸收也没啥原因，就是这个药物的的代谢特点
张建梅医生
您不用调整剂量，还是现在的剂量吃
患者
好的 耽误了你太多的时间 你是我目前在春雨上遇到的最好的医生
患者
再见 你忙吧 下次再请教你
张建梅医生
另外，您这个年龄，也是心血管疾病的发病年龄，有症状，建议去检查，可以做个动态心电图，假如心电图有变化，需要进一步检查的，平常血脂也要查啊，有胆固醇高的话，要吃他汀降低脂药
张建梅医生
您客气了🍀，有问题留言，看到后我会回复
患者
好的 谢谢你 我主要是有焦虑症 疲劳后 甲减与焦虑复合 加重了不适感 心血管方面做过多次全方位的检查 都没有问题
患者
再见 张医生
张建梅医生
哦，那就好，检查了没事就行
张建梅医生
🍀🍀🍀
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-03-14
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
