患者
乙肝小三阳,定期复查,请医生帮忙看一下检查结果,谢谢(男,36岁)
没有诊疗过
图片因隐私问题无法显示
李文思医生
您好,收到了您的咨询,我现在才刚下班,回家以后晚一点再给您回复,您看可以吗
患者
好的,谢谢您,可以的
李文思医生
好的,谢谢理解。
患者
您客气了
李文思医生
您好,久等了。您说得很清楚,发的病历我也都看到了,现在开始编辑回复。
患者
好的,谢谢
李文思医生
您现在的情况是乙肝小三阳,肝功能正常,病毒量748,彩超提示有肝纤维化结节,以往没有治疗过。 每次复查的意义主要有两个作用,一是看肝脏有没有肿瘤,二是整体评估病情看是否需要抗病毒治疗。
患者
嗯,明白,那么这次的复查结果,您看过之后是否有建议呢?
李文思医生
从上述结果来看,因为彩超还是有肝纤维化的表现,所以还是建议开始抗病毒治疗了。 彩超报了一些结节,但最大也不超过半个厘米,做磁共振可能是看不见的,就算看见了可能性质也不一定能看清,建议每三个月复查肝胆脾彩超观察结节情况,若有长大,再加做肝脏磁共振明确性质。
患者
了解了,抗病毒治疗是如何开始呢?是吃药还是哪种形势呢?
李文思医生
开始抗病毒之前,1.建议加查肾功能、尿常规,看看有无这方面问题;2.您还年轻,未来不知是否还有生育需求?
患者
已有孩子,暂时没有生育需求了
李文思医生
抗病毒就是每天吃药,有三个药都是首选药物,加查肾功能、尿常规后,如果一切都好,那么选哪个都可以。综合考虑我一般为病人首选恩替卡韦。
患者
好的,了解了,再请问一下您,这种抗病毒治疗一般需要持续多久?还是说未来需要长期服药呢?
李文思医生
因为已经有肝纤维化了,建议长期服用,不停药了,不过最近几年乙肝研究进展迅速,未来的治疗方案可能会做出调整变化。
患者
好的,已经很清楚了,万分感谢您,谢谢!
李文思医生
不客气😊 不过我还有一些需要补充的
李文思医生
另外,因为彩超有肝纤维化的表现,建议加做肝脏弹性检测,可以得出一个数字来评估肝纤维化的程度,以后也要复查这个项目。 如果您接受中成药的话,也需要加用抗肝纤维化的药物。现在证据较多、比较好的是扶正化瘀。
李文思医生
【合并用药限制】切记不可瞎吃中草药、保健品,尤其是带有安神、增发、活血化瘀的中草药;患有其他任何疾病需要服药时,请一定告知医生自己的肝病病情。
李文思医生
【生活】生活上注意不要劳累、熬夜、饮酒,饮食不可过于油腻。
李文思医生
【家人】需要注意给家里的小孩、其他家属检查乙肝两对半,确保他们有表面抗体的保护。
李文思医生
【复查】每半年复查乙肝两对半、乙肝DNA、肝脏弹性检测,每三个月复查肝胆脾彩超、肝功能、甲胎蛋白,每年复查内标法乙肝病毒DNA定量。
患者
好的,太感谢您了!一定按照您的建议去做!
患者
感谢感谢!
李文思医生
好的,不客气,感谢您的咨询😊
李文思医生
谢谢您的心意💝💝💝
患者
您客气了,非常有帮助!👍👍👍
李文思医生
感谢您的肯定~谢谢
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-12-11