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问题描述:
男宝宝，5周岁，最近流鼻涕快两周了，（两周前有个晚上受凉第二天早上开始流鼻涕）头两天是清涕，第三四天开始早上有黄涕，之后还是清涕，晚上睡觉前会有鼻塞，昨天晚上用洗鼻器擤鼻涕有点血丝，今天晚上刚刚擤出来有黄涕带血丝，后续该怎么护理啊（男，5岁）
分析及建议:
1.一周还没好的话，黄鼻涕可以用上抗生素，如果孩子没有过敏，可以用头孢类的抗生素用5~7天。2.用不用高渗海盐水看孩子鼻内渗出多不多，如果清鼻涕比较多，鼻子也比较堵的话，可以用高渗海盐水，要不然的话，我觉得用等渗的盐水冲洗就可以了3.孩子黏鼻涕比较多，之前体提到的黏液促排剂还是要加强使用，希刻劳可以，这个药是草莓味的，孩子接受程度会比较高一些，一天三次，连用5~7天。每天的总用量按照孩子的kg体重来，一般是20~40mg每kg体重每天，分成三顿服用，16kg，一次吃一包就行了，一天三次。
患者
男宝宝，5周岁，最近流鼻涕快两周了，（两周前有个晚上受凉第二天早上开始流鼻涕）头两天是清涕，第三四天开始早上有黄涕，之后还是清涕，晚上睡觉前会有鼻塞，昨天晚上用洗鼻器擤鼻涕有点血丝，今天晚上刚刚擤出来有黄涕带血丝，后续该怎么护理啊（男，5岁）
图片因隐私问题无法显示
赵建辉医生
这个时候的鼻涕带血丝不用太紧张，这个一般是鼻炎之后毛细血管破裂造成的出血，一般量不会很大
患者
没有其他症状，早上刚起床那会偶尔会伴有干呕
患者
主要这次鼻涕时间快两周还没好，有鼻炎史
赵建辉医生
有黄鼻涕说明还是有鼻窦炎，感冒之后会出现这种鼻窦炎的情况，现在洗鼻子继续给孩子用。另外把促进鼻涕排出的药物用上，比如说氨溴索口服液或者桉柠蒎肠溶软胶囊或者欧龙马滴剂，这三种任选其中之一都可以
赵建辉医生
把鼻喷激素也加上
患者
内舒拿吗
赵建辉医生
晚上鼻堵，睡前可以临时用羟甲唑啉喷鼻子，连续不要超过一周
赵建辉医生
对，是内舒拿，这是鼻喷激素
患者
我们内舒拿已经持续用了快一个月了，还能继续用吗，，
赵建辉医生
可以，现在有症状那就可以用，这个药很安全。内舒拿连着用三个月都是安全的
患者
欧龙马最长可以用多久
赵建辉医生
两周以内
患者
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患者
是这个吗，就每天晚上用吗
患者
医生，我宝宝鼻子现在每天还需要用海盐水喷雾清洗吗
赵建辉医生
这个就鼻堵的时候用，不堵的时候就不需要用。然后连续使用的话，不要超过7天
赵建辉医生
应该有浓度比这个小的，10ml2.5mg，或者5ml1.25mg。
赵建辉医生
您图片里这个是给6岁以上孩子用的。
赵建辉医生
应该是需要的，要每天拿盐水洗鼻的。
患者
医生，我宝宝连续三个晚上洗鼻子，他自己擤鼻涕的时候都带有血迹，多是不多的，不过最近擤鼻涕是比较用力的，后续还怎么护理啊，这样的情况还要继续洗鼻子吗（我们用的是飞羊的喷雾洗鼻器，等渗的）
赵建辉医生
洗鼻子不是造成他出血的原因，跟他用力擤鼻涕有关系，那为什么会用力擤鼻涕？应该还是因为鼻涕比较多或者比较黏稠，所以说前面说的那种黏液促排剂，促进鼻涕排出的药物还是需要用的
赵建辉医生
洗鼻器给孩子喷雾的时候，一般朝向鼻腔的两边，不要对着鼻中隔的方向喷
患者
好的，谢谢医生
赵建辉医生
不客气
以上为历史咨询记录
患者
医生。我宝宝清晨黄涕已经有一周了，需要上点抗生素吗。另外需要用高渗的海盐水洗吗，今天就早上起床有黄涕。自己擤就来的，白天鼻子不太有流出来，可能是在鼻窦里面有黏涕，不太擤的出来，，现在小鼻子经常在用力往里面吸，擤又擤不出来😭，因为只有三次提问回答机会，希望医生能一次性讲完，谢谢！
赵建辉医生
1.一周还没好的话，黄鼻涕可以用上抗生素，如果孩子没有过敏，可以用头孢类的抗生素用5~7天。 2.用不用高渗海盐水看孩子鼻内渗出多不多，如果清鼻涕比较多，鼻子也比较堵的话，可以用高渗海盐水，要不然的话，我觉得用等渗的盐水冲洗就可以了 3.孩子黏鼻涕比较多，之前体提到的黏液促排剂还是要加强使用
患者
头孢克洛干混悬剂可以吗，用药频次和最长用药周期是多久，
患者
头孢类目前头孢克洛干混悬剂宝宝还能吃进去，阿奇霉素干混悬剂也能吃进去，其他抗生素味道太冲的话吃不进去，
患者
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患者
这款的用药频次麻烦讲下，及最长用药周期
赵建辉医生
希刻劳可以，这个药是草莓味的，孩子接受程度会比较高一些，一天三次，连用5~7天。每天的总用量按照孩子的kg体重来，一般是20~40mg每kg体重每天，分成三顿服用
患者
我宝宝是16公斤的样子，这个一包是0.125克，我宝宝一次吃两包够不够？
患者
我看了说明书，18公斤的宝宝一天3次，一次一包
赵建辉医生
16kg，一次吃一包就行了，一天三次
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咨询时间: 2024-02-05
