春雨医生

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您好!我母亲由于首次消杀幽门螺旋杆菌没有消杀成功,胃又不舒服,前段时间住院做了全面检查,住院期间一直吃的雷贝拉唑20mg一日一次(住院期间只吃了这一种),结果出院后给她开的消杀药是雷贝拉唑20mg一日两次,另外还有呋喃唑酮,阿莫西林,果胶铋,延参健胃胶囊,她今天第一天复吃消杀的药,结果今天下午头晕恶心,眼压高,一直持续到现在还没缓解,这个情况可能是雷贝拉唑过量还是呋喃唑酮过敏呢?(第一次四联消杀的药里也有阿莫西林和果胶铋当时都没不良反应)(女,68岁)
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于伟华医生

您好,雷贝拉唑不过量,呋喃唑酮引起的副作用的可能性更大,如果不能耐受,不建议继续服用

于伟华医生

请问有贫血吗?

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目前没有,但是外送做了两项检查确诊了自身免疫性胃炎

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她这会儿非常难受,怎么也不肯吃药了,能不能先把所有的药停掉过段时间再消杀呢?

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她上次消杀之前幽门是5.9,结果消杀失败后幽门反而上升到8了,这次才换了这三种药

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患者

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于伟华医生

可以,可以先不用药,不是必须的

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上次失败的是这几种

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她这个幽门螺杆菌数值算高吗?

于伟华医生

不算高

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患者

治疗自身免疫性胃炎是不是首先都要先杀幽门,否则不好治?

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您有什么建议吗?这个幽门和免疫性胃炎怎么办,她是过敏体质

于伟华医生

自身免疫性胃炎与幽门螺杆菌感染没关系

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那她大概多久以后需要再杀幽门吗还是可以暂时症状缓解就不用管幽门了先想办法治免疫性胃炎呢?

于伟华医生

主要是注意饮食,避免辛辣刺激食物,避免腌制熏制不健康食物,定期复查胃镜。 药物可以口服胃黏膜保护药,如替普瑞酮,或中成药胃复春或羔羊胃维生素B12,如果胃胀,可以加用消化酶,如米曲菌胰酶片

于伟华医生

这个年龄如果反应大,不一定非要根除幽门螺杆菌

于伟华医生

自身免疫性胃炎也没有根本治疗方法

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好,那我们目前就是保养为主,有胃不舒服症状的时候吃胃复春对吗?

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维生素b12医生给她开了打针的,那个还敢不敢打?会不会又过敏

于伟华医生

可以

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好!谢谢您!我给她看看诊断记录

于伟华医生

查血常规,和血清铁了吗?胃镜取活检做病理了吗?

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血清铁是不是大生化里的?

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她大生化是正常的

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血常规也正常

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胃镜医生没有给取活检,不知道为什么

于伟华医生

目前维生素还在正常范围低值,如果没有贫血,可以酌情补补

于伟华医生

血生化里不含有血清铁

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那这个血清铁必须要做吗还是下次复查再做?

于伟华医生

下次复查一起查就行

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还有就是她以后多久复查一次胃镜较好?

于伟华医生

一两年复查一次胃镜

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好的,十分感谢您的专业和耐心!

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目前她还在头晕很厉害,有什么缓解药物副作用的办法吗?

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眼压高的那种晕,眼睛胀

于伟华医生

多喝水,多休息,如果症状持续不缓解,最好去医院看看神经内科

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好的,谢谢您!

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💝💝💝

于伟华医生

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咨询时间: 2024-01-26
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于伟华
于伟华  消化内科 副主任医师 已认证
山东大学第二医院
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