春雨医生

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问题描述:

您好。我爱人去年因腿部结节性红斑2-6个和下阴2-3个溃疡,风湿免疫科医生为排查白塞氏做了一系列检查,包括结核检查PPD,其他指标基本正常,PPD三个加号,tb-Elisa阳性,tb-ab阴性,血沉正常。当时医生说考虑是白塞,建议观察。3月后腿部红斑消失。 今年5月,腿部红斑又起1个,做了胸部CT,显示有散在结节,两肺纹理紊乱,胸膜下见多发大小不等微小结节,最大约6mm,并且与去年CT无明显变化。做了TSpot,显示阳性。 江西省胸科医院医生说,是结核菌感染引发红斑,建议先做结核治疗,诊断性结核。 不瞒您说,看了很多帖子,说结核感染判断不容易,吃这个四联药物也很痛苦(吃了两周),内心觉得是否还应该再做什么检查,以确诊结核?另外,江西胸科医院另一医生说,还得考虑消炎治疗,因为小结节较多(17个)。谢谢!(女,34岁)

分析及建议:

您的化验TSpot化验是阳性,PPD强阳性,已经能够证明是结核现症感染了,建议抗结核治疗,光口服不行,应该输液。

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患者

您好。我爱人去年因腿部结节性红斑2-6个和下阴2-3个溃疡,风湿免疫科医生为排查白塞氏做了一系列检查,包括结核检查PPD,其他指标基本正常,PPD三个加号,tb-Elisa阳性,tb-ab阴性,血沉正常。当时医生说考虑是白塞,建议观察。3月后腿部红斑消失。 今年5月,腿部红斑又起1个,做了胸部CT,显示有散在结节,两肺纹理紊乱,胸膜下见多发大小不等微小结节,最大约6mm,并且与去年CT无明显变化。做了TSpot,显示阳性。 江西省胸科医院医生说,是结核菌感染引发红斑,建议先做结核治疗,诊断性结核。 不瞒您说,看了很多帖子,说结核感染判断不容易,吃这个四联药物也很痛苦(吃了两周),内心觉得是否还应该再做什么检查,以确诊结核?另外,江西胸科医院另一医生说,还得考虑消炎治疗,因为小结节较多(17个)。谢谢!(女,34岁)

李闯医生

您的化验TSpot化验是阳性,PPD强阳性,已经能够证明是结核现症感染了,建议抗结核治疗,光口服不行,应该输液。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2019-07-05
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李闯
李闯  风湿免疫科 主治医师 已认证
河北省沧州中西医结合医院
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