患者
看来左胸骨胸肌有痛感，用手按更痛，房性早搏，今天ct结果出来了感觉很严重，请大夫帮看下（男，46岁）
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杨爽医生
不好意思，刚看到。请稍等，看后答复
患者
没事
杨爽医生
目前看C TA结果，冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断能够成立
患者
那怎么办
杨爽医生
医生建议您住院行冠脉造影检查了吗。
患者
没
杨爽医生
您是患者本人还是家属？
患者
是不是很严重
患者
本人
杨爽医生
不是很严重，但要在心里有重视度了
患者
晚上才出结果，医生还没有看，先让您看下
患者
那要吃什么
患者
药
杨爽医生
我想问问有没有与劳累相关的胸痛发生
患者
没
患者
都能跑五公里
杨爽医生
一会儿有个电话，回复会延迟
患者
好
患者
主要是胸口肌肉和骨痛，有时心跳重
杨爽医生
除了这一项结果，还做其他的检查或者化验了吗
患者
做了平板试验
患者
然后就做这个
杨爽医生
抑制血小板聚集的药～阿司匹林肠溶片或者氯吡格雷要吃上
杨爽医生
同时服用他汀类药物。
杨爽医生
稍等，电话
患者
主要前几天晚上老婆无意碰我一下，然后一惊就心悸二十你秒，很难受
患者
这种情况试过三次，另外二次是做梦吓到
杨爽医生
被惊吓了一下下之后，能这么理解吗
患者
对
杨爽医生
理解了。
患者
但白天别人从后面吓我没感觉
杨爽医生
心跳是不是有加速的情况？
患者
应该是
患者
有房性早搏
患者
左心室轻大
杨爽医生
血压高吗？
患者
很少有高
患者
平时多是80 120
杨爽医生
左心室多大？心脏功能无异常吧
患者
左心室轻大
患者
当时医生说没事
杨爽医生
日常生活习惯中有啥不好的习惯？
患者
现在主要症状就是胸骨胸肌痛
患者
可能晚睡
杨爽医生
目前可能是两种情况
患者
不吸烟喝酒
杨爽医生
一种情况：冠脉CTA所提示的有的血管有程度不等的狭窄
患者
嗯
杨爽医生
另一种如你描述中所提：
患者
那怎么办，就是吃那二种药吗
杨爽医生
左胸骨胸肌有痛感，用手按更痛
杨爽医生
这两者各不相关
患者
是
患者
这个和心没关系啊
杨爽医生
考虑来源于软组织或者骨骼的可能性大
杨爽医生
对，没关系
患者
嗯
患者
那要装支架吗
杨爽医生
目前需要查肝功能 肾功能和血脂血糖 同型半胱氨酸
杨爽医生
然后根据情况用药或者做冠脉造影
患者
血脂就是甘油三酯2.9
患者
其它正常
杨爽医生
根据冠脉造影的结果，选择合适的治疗方法：药物治疗或者支架
杨爽医生
低密度脂蛋白呢
患者
1.9
杨爽医生
还可以，
杨爽医生
采取低盐低脂饮食后，血脂应该能有所改善
患者
尿酸高
杨爽医生
低嘌呤饮食，戒酒，戒碳酸饮料，多饮水
患者
我这个一定要做造影吗
杨爽医生
可以选择择期造影
患者
会不会突然心梗😭
杨爽医生
不排除这种可能
杨爽医生
真心话
患者
那怎么办😭
杨爽医生
今晚好好睡觉。明天带着结果去看医生，把颈动脉彩超完善后，与医生充分沟通，了解两种治疗方法的利弊，再做决定
患者
好的
杨爽医生
明天请医生阅片，听医生的建议，再根据自己的情况，选择合适的方法和时机
患者
好的
杨爽医生
从明天开始改变自己不好的习惯，并贯彻下去
患者
嗯
杨爽医生
今晚踏踏实实睡觉。
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咨询时间: 2022-08-22
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