患者
狂犬病十日观察法可靠吗？（男，48岁）
疑似暴露的是我父亲，4月29日下午6点左右家里来了一条流浪狗，我父亲用钳子把它装进包里送走，回来后就洗手了，然后又刷碗了，晚上9点多睡觉时发现手背有几厘米的划伤还出了一些血，我问他是不是狗抓伤的，他也知道狂犬病的严重性，很确定的跟我说没有，自始至终他连根狗毛都没碰到，可他也不知道在哪划伤的，我让他打疫苗，他说不用，我只好第二天去找那只狗想用十日观察法观察，幸好它被附近的人收养了，我每天都去看一下那只狗，今天正好10天
我父亲2016年10月份狂犬疫苗211法打完全程，我想请教您一下如果那只狗超过10还没死，那我父亲即便是被狗抓伤，没有打疫苗也没事啊？
是疑似暴露，我父亲回忆说他自始至终连狗毛都没碰到，他晚上回来后又洗手又刷碗都没看见手背有血，几个小时后发现手有血才发现手背有划伤
可他也弄不清楚在哪划伤的了
赵江医生
你好小兄弟，看得出你是一个孝子，不能改变父亲，你就通过十日观察法来判断父亲的安全，为你点赞！
赵江医生
十日观察法可以百分之百判断这只狗狗在十日前是百分之百唾液不含有狂犬病毒的，所以小兄弟以后不用再观察狗狗了，狗狗的生死与你父亲的伤口已经没有任何可能的联系了！你的父亲百分之百是安全的，希望小兄弟不用再担心哦！
患者
狗是流浪来的也没事吗？也适用于十日观察法吗
赵江医生
是的
赵江医生
不管什么动物，只要十日健康就可以判断那时候是没有什么可能传染狂犬病的
患者
那现在不需要补打疫苗了是吧
赵江医生
不需要
患者
我也咨询了我们这边六安市的疾控中心为什么他们说十日观察法不靠谱，不适用与中国
赵江医生
那可以说是说话的这个人不靠谱
赵江医生
他就不懂十日观察法
赵江医生
十日观察法在全世界都适用，他有什么能力说不实用在中国？
赵江医生
十日观察法定义，世界卫生组织（WHO）在正式的文件中推荐“十日观察法”，并多次明确表示适合中国。可疑猫狗在咬人（即暴露）后，应立刻对伤口清洗消毒，并将咬人猫狗隔离观察，如果在暴露发生后的10天观察期内保持健康，则可断定猫狗不具有传染性。为什么是10天？其实最早是“5日观察法”，因为猫狗具有传染性时，其大脑中必然已有大量狂犬病毒，随着脑内病毒的进一步繁殖，咬人且唾液“带毒”的猫在3~5天内必然会发病，随后死亡。10天已经是非常保守的数字，可以确保100%安全。
赵江医生
你让他把狂犬病防治指南拿出来，在第八十三页看看什么意思
患者
您是说狂犬病指南2016版吗？
患者
我也看了当中有提到十日观察法
赵江医生
是的，小兄弟
赵江医生
所以不要纠结于一部分人的不专业哦
患者
十日观察法有什么前提条件吗
赵江医生
当然哦
赵江医生
但是那是在观察之前呀！现在都已经十日后判断动物当时没有狂犬病毒，所以对于现在来说已经不需要任何条件哦
患者
那只狗原来是流浪来的，疑似暴露后被人拴养起来了，今天正好10天，我上午去看了还活着
赵江医生
现在可以百分之百肯定当时动物唾液没有狂犬病毒，那么也就不存在什么条件了
赵江医生
嗯嗯，假若十日前要安全判断的话需要接种狂犬疫苗以后再观察，或是动物及受伤人员都接种过狂犬疫苗才可能不打疫苗观察的，而现在已经十日了，所以只需要判断动物是否活着就可以判断当时唾液里面有没有狂犬病毒的哦！现在狗狗健康，所以说十日前唾液没有狂犬病毒，所以也就是说小兄弟你父亲那怕是十日前的伤口是狗狗咬伤的话也是百分之百安全的
患者
网上严家新的科普文章可信吗
赵江医生
嗯嗯，可以的哦
患者
但是我看贴吧里有的人又说严家新学术不行，在网上高调发表一些言论用来哗众取宠，
患者
搞的我不知道该相信谁
赵江医生
嗯嗯，我认为还是相信科学研究，相信世界卫生组织规定的
患者
那为什么我国很多感染科医生和疾控中心的人都不承认呢
赵江医生
😓😓😓
赵江医生
不要说很多哦
赵江医生
是一部分哦
患者
不好意思，是我们这边好多
赵江医生
知识需要更新哦！我们不能永远活着过去
患者
他们说有时候狗在潜伏期，没有发病，但唾液已经有病毒了
赵江医生
绝对是不懂狂犬病的人说的
赵江医生
狗狗只有在发病前两天及发病期间唾液才有狂犬病毒哦！别的情况那怕是携带狂犬病毒也不可能传染我们的
赵江医生
小兄弟还有什么可以帮助你的吗？
患者
我想问一下狗抓人为什么有时候感染狂犬病毒？
赵江医生
正常人要被感染狂犬病必须是伤口接触到带有狂犬病病毒的唾液才可能感染，抓伤一般来说感染狂犬病可能性非常非常低，基本不会感染，因为虽然可能狗狗会舔爪子，但是一般来说狂犬病病毒不能在外界生存，除非是狗狗舔爪子以后紧接着就抓伤你才有一点点可能性，但是这种可能性微乎其微。但是为了更安全，所以依然要求抓伤也接种狂犬疫苗
患者
那疑似抓了我父亲的狗会不会是在外面被别的狗舔了爪子，然后又抓了我父亲
患者
在吗
赵江医生
不好意思小兄弟，刚才在忙
赵江医生
现在不管什么情况都可以排除在当时可能伤害你爸爸的时候唾液里面没有狂犬病毒，所以是不可能传染狂犬病的
患者
他爪子会不会沾染了别的狗的唾液呢
赵江医生
😭😭😭
赵江医生
这种情况我认为属于不可能马上发生的哦
赵江医生
我们担心抓伤就是担心动物会在舔自己的爪子以后马上就抓伤我们的，而你担心的情况我认为那是不存在的哦！也许这就是规定要求抓伤也打狂犬疫苗的目的，因为总有一部分人会这样纠结😓😓😓
患者
临床中有因为抓伤感染狂犬病的吗
赵江医生
其实我没有接触过抓伤感染的哦，其实就算是咬伤感染的可能性也是非常少的，毕竟只有不到百分之二十的感染率
赵江医生
这个疾病其实发病率不算太高，只是因为死亡率太高所以大家才这样担心
患者
那您有遇到过狂犬病人吗？他们是什么方式感染的呢
赵江医生
当然遇到哦
赵江医生
都是咬伤感染的哦
患者
有人狂犬病发作了，伤人的狗还活的好好的吗
赵江医生
我上面也说了，抓伤感染的可能性微乎其微哦！只是为了更安全使用一律要求抓伤也接种疫苗
赵江医生
当然没有哦
患者
他们的狗都怎样了
赵江医生
假若那样的话就可以推翻十日观察法了哦
赵江医生
一部分是找不到狗狗
赵江医生
一部分是动物被打死了
患者
找到狗狗的呢
赵江医生
大部份是当时没有考虑到会感染的，没有找到狗狗生存而人发病的哦
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咨询时间: 2019-05-09
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