春雨医生

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验血显示怀孕,复查两次B超都显示宫内宫外无孕囊(女,27岁)

赵晓敏医生

你好,请问末次月经是什么时候?

赵晓敏医生

hcg化验单都发过来看一下吧

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患者

上个月23号来的。月经准时,七天后停经。然后第三天又出血。出血后去医院检查,验血显示276,但B超显示宫内宫外无孕囊。一周后再复查,数值显示316,但宫内外仍无孕囊。目前已经异常出血19天

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这是月经结束三天后异常出血,我当时以为月经没有走干净。于是观察了七天发现还在出血,所以去医院做的第一次的检查

赵晓敏医生

怀孕出血怕宫外孕?先兆流产?胚胎发育不好,现在hcg翻倍不好,所以宫外孕可能性比较大

赵晓敏医生

但是也有可能是胚胎停育

赵晓敏医生

可以三天后复查hcg,如果仍然缓慢上升,建议按宫外孕治疗,如果下降,观察就可以

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患者

第二次的报告,我没有拍,但是数据刚给您了。一周只涨了40。然后B超说是什么问题也没有。宫内宫外还是看不到。如果说有问题,唯一问题就是右侧卵巢稍微大一点点而已

赵晓敏医生

所以现在不能确定,过三天再复查看一下

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是不是宫内几率几乎为零了?

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我现在比较担心。因为已经观察两周了,一周复查一次。两次都查不到。但是这两天明显出血增多。今天稍微有点坠感。但是不明显。也无痛感。目前共异常出血已经20天。

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如果是宫外孕,会不会输卵管破裂?

赵晓敏医生

是的,正常宫内孕可能性非常小

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会不会有什么隐在的危险

赵晓敏医生

目前不会破裂,首先hcg太低,其次,输卵管根本还没有看到包块

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前天去医院,我跟大夫说我实在是有点害怕。因为第一次怀孕就流产。我能不能现在采取措施治疗。但是医院说现在不知道如何采取措施。因为查不到孕囊。但是又确实是怀孕

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患者

今天不知道是压力大还是太害怕。感觉头晕。身上无力。体虚。去医院查。还是没有查到问题。那还继续观察嘛?

赵晓敏医生

继续观察吧,如果三天后复查翻倍仍然不好,建议按宫外孕治疗

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是手术还是?

赵晓敏医生

可以药物治疗

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患者

如果我们这边医院不给做,可以去您那?还是自己买药?因为这边医院也是担心会治疗错误。而我也担心这样持续出血一个月会不会有什么问题。

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如果药物治疗会对两侧输卵管造成影响嘛?会不会影响以后怀孕几率?

赵晓敏医生

可以过来,挂妇科号就可以

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还有就是为啥现在我只有上厕所才会排出血,而且是很多。但是不上厕所就不会流出来

赵晓敏医生

药物治疗本身不影响怀孕,但是如果是宫外孕,输卵管本身就存在问题

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患者

下次再检查我要不要做个阴超?

赵晓敏医生

出血少的话肯定不会总是出啊

赵晓敏医生

可以做个阴道超声,看的更清楚

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患者

有血的话也可以做阴超嘛?

赵晓敏医生

可以

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患者

需要网上先预约挂号嘛?

赵晓敏医生

可以过来直接急诊挂号看

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咨询时间: 2020-07-20
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赵晓敏
赵晓敏  产科 副主任医师 已认证
天津市中心妇产科医院
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