患者
验血显示怀孕,复查两次B超都显示宫内宫外无孕囊（女，27岁）
赵晓敏医生
你好，请问末次月经是什么时候？
赵晓敏医生
hcg化验单都发过来看一下吧
患者
上个月23号来的。月经准时，七天后停经。然后第三天又出血。出血后去医院检查，验血显示276，但B超显示宫内宫外无孕囊。一周后再复查，数值显示316，但宫内外仍无孕囊。目前已经异常出血19天
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是月经结束三天后异常出血，我当时以为月经没有走干净。于是观察了七天发现还在出血，所以去医院做的第一次的检查
赵晓敏医生
怀孕出血怕宫外孕？先兆流产？胚胎发育不好，现在hcg翻倍不好，所以宫外孕可能性比较大
赵晓敏医生
但是也有可能是胚胎停育
赵晓敏医生
可以三天后复查hcg，如果仍然缓慢上升，建议按宫外孕治疗，如果下降，观察就可以
患者
第二次的报告，我没有拍，但是数据刚给您了。一周只涨了40。然后B超说是什么问题也没有。宫内宫外还是看不到。如果说有问题，唯一问题就是右侧卵巢稍微大一点点而已
赵晓敏医生
所以现在不能确定，过三天再复查看一下
患者
是不是宫内几率几乎为零了？
患者
我现在比较担心。因为已经观察两周了，一周复查一次。两次都查不到。但是这两天明显出血增多。今天稍微有点坠感。但是不明显。也无痛感。目前共异常出血已经20天。
患者
如果是宫外孕，会不会输卵管破裂？
赵晓敏医生
是的，正常宫内孕可能性非常小
患者
会不会有什么隐在的危险
赵晓敏医生
目前不会破裂，首先hcg太低，其次，输卵管根本还没有看到包块
患者
前天去医院，我跟大夫说我实在是有点害怕。因为第一次怀孕就流产。我能不能现在采取措施治疗。但是医院说现在不知道如何采取措施。因为查不到孕囊。但是又确实是怀孕
患者
今天不知道是压力大还是太害怕。感觉头晕。身上无力。体虚。去医院查。还是没有查到问题。那还继续观察嘛？
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赵晓敏医生
继续观察吧，如果三天后复查翻倍仍然不好，建议按宫外孕治疗
患者
是手术还是？
赵晓敏医生
可以药物治疗
患者
如果我们这边医院不给做，可以去您那？还是自己买药？因为这边医院也是担心会治疗错误。而我也担心这样持续出血一个月会不会有什么问题。
患者
如果药物治疗会对两侧输卵管造成影响嘛？会不会影响以后怀孕几率？
赵晓敏医生
可以过来，挂妇科号就可以
患者
还有就是为啥现在我只有上厕所才会排出血，而且是很多。但是不上厕所就不会流出来
赵晓敏医生
药物治疗本身不影响怀孕，但是如果是宫外孕，输卵管本身就存在问题
患者
下次再检查我要不要做个阴超？
赵晓敏医生
出血少的话肯定不会总是出啊
赵晓敏医生
可以做个阴道超声，看的更清楚
患者
有血的话也可以做阴超嘛？
赵晓敏医生
可以
患者
需要网上先预约挂号嘛？
赵晓敏医生
可以过来直接急诊挂号看
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咨询时间: 2020-07-20
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