患者
全身骨痛游走性阵疼，长期每天下午或晚上低烧一两个小时，37.3最高，然后脖子淋巴结多处肿大。左锁骨上饿也是，下颌淋巴结肿大很多年。做了彩超。吃了一个月消炎药下去一些但是还是很大。脖子有时候疼。抽烟，有时候胸闷。是不是淋巴瘤啊。腹泻也脸上也起包，血常规正常的（女，26岁）
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林玲医生
你好！这种情况多久了？长期午后低热？
林玲医生
淋巴结地方会疼吗？
患者
有时候
患者
疼。
患者
有时候不疼
患者
下颌的。一直不疼。从18年得了甲型流感以后。他就没下去过
林玲医生
午后低热多久了？现在还有吗？
患者
后来10.13号得了炎症。越来越大。然后吃了消炎药。好多了。倒是还是下不去。
患者
第一次是2.4乘0.7。复查了以后是1.7乘0.7
患者
一两个小时
林玲医生
很多人慢性炎症会遗留淋巴结肿大的。终身携带不毁小的。
患者
十天有6天会低烧一会。
患者
啊。。。。
患者
😭😭😭😭
林玲医生
这个没有影响的
患者
搞的我双下巴一样。
林玲医生
就是我们需要担心的是她越来越大，或者会不会是不好的东西。
林玲医生
首先，建议您戒烟。
林玲医生
您除了骨骼疼痛，还有其他不舒服吗？最近有明显消瘦吗？
患者
明白了。。除了这次炎症大了以后，它一直没长过。左锁骨的也肿大了。但是b超拍出来是没有什么不好的形态。闹肚子。胃胀气。肠鸣。最近好一些。但是还是啦肚子。消瘦有。后来也长回去了
患者
一个礼拜瘦了7斤。
患者
后来又长回来了
患者
恶心头疼。脖子两侧的筋，脖子后面的筋都疼。后背也是。查了血生化。也是正常的
林玲医生
那这样，我觉得您比较奇怪的是长期低热和全身疼痛。
患者
骨头就是肩胛骨跟肩膀疼。
患者
有时候关节特别疼。
林玲医生
那需要问您些问题。
患者
疼几下都是。
林玲医生
疼的关节是什么部位？
患者
手。后背肩胛骨的骨缝。肩膀的骨缝。有时候小臂的骨头跟小腿迎面骨刺痛几下
患者
很多年了这样
林玲医生
刺痛几下并不一定有意义。
林玲医生
那平时非常容易口腔溃疡？
患者
对。
林玲医生
会怕日晒吗？容易皮疹吗？
患者
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患者
嘴唇这个也疼
患者
容易皮疹。以前有荨麻疹跟湿疹。现在有时候还是起小红包。后背很多
林玲医生
平时怕冷吗？遇冷天气手指会不会发紫？
患者
头皮里都有，最近起的很严重 不发紫 不怕冷 脚凉，有时候凉到睡不着 但是天气冷不怕
林玲医生
您的生化可以发给我看一下吗？
患者
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林玲医生
平时什么工作？有没有不正常的性生活史？
患者
爱熬夜。但是很规律熬的。
林玲医生
生化很好。需要多吃一点。
患者
。。。。吃的很多了。。前一阵子老饿
患者
而且最近恶心头疼的。就是脖子后面的筋带的偏头疼
林玲医生
确定没有怀孕吧？
患者
没有！！！
患者
这个确定
林玲医生
那明白了，综合您的情况。给您几点一下的建议。
林玲医生
1.首先戒烟，其次改变不良生活作息，即使现在没有问题，老熬夜容易免疫力低下，以后什么病都有可能比别人容易得。
林玲医生
2.今天开始每天记录不同时间点的体温，用同一把体温计，避开饭后，刚睡醒、运动后。因为这些都影响体温。看看是否还是发热。如果没有了就不要理他。如果还是有建议去风湿科门诊看一下，看看是否有具体的问题
患者
好。。那淋巴瘤的可能性有么？
患者
是不是形态没有问题就不是淋巴瘤啊。
林玲医生
3.骨骼疼痛情况再观察一下，如果还是非常疼，建议您做一些颈椎mri和肩关节mri，看看是不是有关节问题，这两个没有辐射，放心。
患者
好。吃了布洛芬好很多。但是不是说不能老吃么
林玲医生
4.目前来看淋巴瘤的可能性小，您需要关注这些淋巴结是不是越来越大，如果越来越大而且不疼，那就去做一个活检看一下。没有，几年保持不变，大部分情况不是淋巴瘤。
林玲医生
5.止疼药不能经常吃，伤肾伤胃。我的建议结束了。还有什么问题吗？
患者
好的吧。。。确实2年了，时候腋下刺痛。但是拍b超说未见淋巴结。。
患者
没有了。。。谢谢您了
林玲医生
不客气。祝您健健康康🍀
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咨询时间: 2020-11-25
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