患者
刚刚复查的结果，医生把厄贝沙坦换成另外一个了（女，38岁）
换成氯沙坦钾
图片因隐私问题无法显示
徐俊医生
中午好😊，久等了，刚看到信息，氯沙坦和厄贝沙坦是同一个类型的药物，没有关系，可以互换
徐俊医生
今天的尿常规和前几天的一样，是正常的，没有蛋白、没有红细胞
患者
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患者
这两个可以不吃了吗
患者
换的那个降压药，效果也是一样的
患者
说是可以降尿酸
徐俊医生
这两个药可以吃，但是效果不是太明确，保留一个百令胶囊吧，另外的阿魏酸哌嗪不用吃了
徐俊医生
是的，效果差不多。但是如果血压稳定，下次就尽量不要换了，虽然是一个类型的药物，但是毕竟是两种药可能仍然会有细微的差别。一般制定好方案、血压稳定以后就不调整降压药了，除非血压控制的不好需要再调整。
徐俊医生
第一次您咨询我的时候，建议您做的那些检查，您有做吗
徐俊医生
当时说的寻找病因的这些检查：ANA、ENA、抗dsDNA、抗Sm抗体、ANCA、抗GBM抗体、抗心磷脂抗体、补体C3及C4、类风湿因子、肾动脉B超
患者
没有，医生说先控制血压，控制体重，再去复查
徐俊医生
是的，血压、体重是一定要控制好的，这两个是首要任务😊
徐俊医生
这些检查是除外其他病因的，有时间再做也不迟，可以除外其他肾脏损害的病因，做一下没有坏处，至少把ANA、ENA、肾动脉B超这三项做了。
患者
好的，今天牙齿做了根管治疗，如果麻药醒了疼得话可以吃芬必得吗
患者
换的降压药可以降尿酸吗
徐俊医生
止疼药可以吃，但是不要频繁吃
徐俊医生
是的，氯沙坦有轻微的降低尿酸的作用
徐俊医生
但是不能主要依靠它来降低尿酸，它的降尿酸作用比较弱，主要的还是需要低嘌呤饮食
患者
牛羊肉，鸡肉，鸭肉，鱼虾属于高嘌呤饮食吗
徐俊医生
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徐俊医生
您搜一下这个小程序，我没办法直接分享，里面对每种食物的嘌呤含量都有显示，您可以作为参考
患者
微信吗
徐俊医生
是的
徐俊医生
叫做高尿酸饮食大全
徐俊医生
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徐俊医生
图标是这样的，第一个
患者
搜到了
徐俊医生
里面基本有对每种食物嘌呤含量的记录
徐俊医生
还有饮食建议
患者
那个降压药需要换吗，换了会不会对血压有影响
徐俊医生
就吃氯沙坦吧，这两天监测血压勤一点
徐俊医生
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患者
百令胶囊还有两盒，吃完
患者
就不吃了
徐俊医生
可以
患者
这是慢性肾炎吗
患者
有什么药是效果好的吗
患者
还是您上次说的，吃降压药就好
徐俊医生
上次跟您分析的是肾病考虑与高血压以及肥胖相关，建议先控制体重和控制血压，目前没证据，不能诊断慢性肾炎。
患者
说是半年复查，可以吗
徐俊医生
您的血肌酐现在稍微偏高一点，目前正在强力降压和控制体重，建议3个月后复查看看效果，3个月后复查如果肾功能还是这个水平，比较稳定，或者肌酐下降，那么以后可以每半年复查。
患者
就不用吃其他的药，降压药就好
徐俊医生
是的
患者
如果新的降压药效果没有厄贝沙坦好的话还是换回厄贝沙坦吗
患者
要观察多久
徐俊医生
效果应该差不多
徐俊医生
血压观察一个星期就行
徐俊医生
前几天您发给我的血压监测数据就很好
患者
好的，多量几次吧
徐俊医生
是的
徐俊医生
早晚各量一次吧
患者
好的，请问一下运动过后洗完澡大概一小时量血压
徐俊医生
运动后休息至少半小时，一小时可以
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咨询时间: 2021-04-23
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