患者
低压高说明什么？我低压94（女，28岁）
邢建庞医生
血压分为收缩压和舒张压，即平日所说的高压和低压。 收缩压值的高低取决于心肌的收缩力大小和心脏搏出血量的多少；舒张压值的高低取决于动脉壁的弹性和小动脉阻力影响
患者
然后呢，我低压94怎么办
邢建庞医生
高压多高？
患者
139
患者
140
邢建庞医生
那您可以吃倍他乐克
患者
我这个血压会导致我头晕吗
患者
我心跳不快
患者
80
患者
78
邢建庞医生
倍他乐克就可以降低舒张压
邢建庞医生
只要心率不低于60就可以的
患者
我这个血压会让我头晕吗
患者
我很紧张
邢建庞医生
如果平时你血压不高，是可以引起的。你平时经常测血压吗
患者
经常
患者
我血压不高
邢建庞医生
倍他乐克也抑制交感神经，能够缓解紧张情绪
患者
就今天头晕
患者
除了这个还有别的药吗
患者
这么晚了我去哪儿买药啊，就我自己在家
邢建庞医生
硝苯地情，卡托普利等
患者
都没有
邢建庞医生
那你家里有什么药？
患者
我平时血压不高
邢建庞医生
那您现在血压高呀！
患者
我如果一直高到天亮怎么办
邢建庞医生
如果有症状建议你去买降压药？您目前也就是1级高血压
患者
腕式血压计是不是不准
邢建庞医生
不是，如果你经常用一种血压计，血压高就可以提示的
患者
倍他乐克吃多少
邢建庞医生
建议你吃短效的，先吃12.5mg
患者
心跳会不会跟着下降
邢建庞医生
所以让你吃小计量
邢建庞医生
一般心率下降不会过于明显
患者
你确定
邢建庞医生
目前我没有发现吃小计量，心率降低很快的
邢建庞医生
我的很多患者都吃50mg都没事
邢建庞医生
况且你吃的短效的，8小时左右就代谢完了
患者
我的血压降下来点儿了
邢建庞医生
那您放松心态，舒缓情绪。
患者
什么原因会导致血压升高
邢建庞医生
很多原因
邢建庞医生
高血压分为原发性高血压和继发性高血压
患者
我是后者
患者
？
邢建庞医生
你确定是后者？那你有什么疾病？
患者
我就是紧张
患者
刚开始头晕，马上就紧张
邢建庞医生
原发性高血压在临床居多，占高血压的95%
邢建庞医生
你这是由于紧张引起的交感神经兴奋从而引起血压升高
邢建庞医生
不属于继发性高血压
患者
哦
患者
我家族没有病史，平时也不高
患者
如果我一直用腕式血压计，就一直以它为标准呗
患者
是这个意思吗
邢建庞医生
继发性高血压包括肾脏实质病变引起的，肾脏血管引起的，库欣综合症，原醛，噬铬细胞瘤，妊娠高血压，药物引起的高血压
邢建庞医生
是的
邢建庞医生
聪明
患者
我今天用臂式的量就高了
患者
回来用腕式血压计还是原来那样
邢建庞医生
您就以一个为标准
邢建庞医生
血压是不断波动的，如果一直是某个数值的话，我们随时会出问题的
患者
我今天想去查下心脏
邢建庞医生
您这么年轻，心脏怎么不舒服？
患者
我昨天胸有点儿闷，里面好像有气儿
患者
昨天心跳一直正常
邢建庞医生
您最近生气了吗？或者情绪过于激动？
患者
我心情一直不好
患者
好几个月了
患者
我一激动紧张血压就上来
邢建庞医生
这样心脏也容易不好的，而且您睡眠肯定也不好吧。
邢建庞医生
所以说你是交感神经兴奋引起的
患者
对，睡眠不好
患者
吃中药调理呢，今天突然就头晕了，其实以前也有，半个小时，一个小时就过去了，而且血压心跳也大多正常，就今天持续时间长
邢建庞医生
所以口服倍他乐克，百乐眠，再加上点参松养心胶囊。
邢建庞医生
最关键的是您心态要好，在好的药您每天都心情不好，肯定效果也不好
患者
现在我的腕式血压计显示低压90,高压127
患者
我又紧张了，害怕
邢建庞医生
为什么紧张？为什么害怕？
邢建庞医生
心里有什么事吗
患者
我怕血压高我会死掉
邢建庞医生
您这血压不至于。如果您这样高度紧张，血压反而不降，只会升高
邢建庞医生
如果您真的过于紧张，建议您去医院。
患者
我本来想睡觉，可是浑身紧张，放送不下来
患者
我自己情致的问题
邢建庞医生
有没有睡觉药，可以吃点
患者
百乐眠
邢建庞医生
您自己都知道自己病因，为什么过不去心理的这道障碍呢？
患者
我明天想做进一步检查
邢建庞医生
可以吃
患者
吃完会不会影响
患者
我用不用做脑部核磁共振
邢建庞医生
不会影响
邢建庞医生
真的没那个必要
患者
百乐眠是中药性质的，吃完马上能见效吗
邢建庞医生
如果不行，您可以吃代立新
邢建庞医生
肯定不会马上见效
患者
那我用不用做tcd 和脑电
邢建庞医生
您可以选择舒乐安定
邢建庞医生
我觉得没那个必要，您这么年轻
邢建庞医生
如果您不放心，可以做
患者
我不确定是不是我长期抑郁导致的今天的症状
邢建庞医生
你为什么抑郁？生活不美好吗？
邢建庞医生
我都建议你吃代立新了。
患者
我上半年内分泌失调了
患者
治了好久，后来还住了三天医院
患者
我很抑郁
邢建庞医生
抑郁也是一天高兴也是一天，你怎么想不开呢？
邢建庞医生
内分泌疾病不都治好了吗
患者
治好了，可是我贫血后出现的症状还没消退，用中医治，有时候会反复出现遗留症状，让我没了信心
邢建庞医生
您内分泌疾病具体是什么病？
患者
西医说我植物神经功能紊乱，倾向于心脏神经官能症
患者
我内分泌就是月经出现了问题，有点儿多囊卵巢
邢建庞医生
什么是有点多囊卵巢，医学有就是有，没有就是没有。医学是严禁的。
邢建庞医生
那你以前吃雌激素？
患者
就是数值上看是，彩超上看不到病变
患者
我吃激素心脏难受
患者
停了激素后撤退性出血，贫血了
患者
之后就头晕，心悸，胸闷等各种不适
患者
到现在这几样还没治好
邢建庞医生
那你贫血纠正了吗
患者
我觉得我太委屈了，没想到怎么突然变成了这样，我以前很健康
患者
贫血数值正常了
患者
但中医说我还是气血亏虚
邢建庞医生
您不要气馁，每个人都会经历生老病死的。要阳光
患者
谢谢您
邢建庞医生
那您现在激素水平复查过吗？雌激素、孕激素等激素水平什么样
患者
恢复正常了
患者
单植物神经功能紊乱还没治好
患者
没彻底
患者
大夫说我有点儿神经官能症
邢建庞医生
不客气，能为您服务也是荣幸。虽然我不是内分泌专科医生。但是真的想能够提供一些好的建议给您。
患者
我现在精神状态也不好
患者
很颓废
邢建庞医生
能够理解。那您结婚了吗？
患者
结了
患者
刚结婚就病了
邢建庞医生
神经官能症说好治也容易，说不好治也难。需要你本人调理
患者
我现在低压还91呢
患者
是，我知道，我需要时间
邢建庞医生
您就是精神紧张来的。
患者
心跳75
邢建庞医生
可以跟你老公谈心，或者出去旅游。或者做点自己喜欢的事情。
患者
我现在天天吃中药
邢建庞医生
其实您的血压在我们心内科根本不算什么的
患者
如果明天我的血压还这样，我该检察什么？
邢建庞医生
真心祝您早日康复，恢复到当初状态
患者
关键我躺不下，我要是能躺下，一会血压也就下来了
患者
我估计的
患者
不一定能下来
患者
我有的时候有早搏，当然这是我自己判定的
邢建庞医生
您最后是去啦精神心理科
邢建庞医生
最好是看精神心理科
患者
哦
患者
我心脏可能有问题
邢建庞医生
自己完全可以判断早博的，倍他乐克也治疗早博
患者
我有这个药，不敢吃啊，我明天想要化验心肌酶
邢建庞医生
您总是怀疑自己身体有问题。如果你始终怀疑，你就把心脏检查完全
邢建庞医生
真的没必要
邢建庞医生
但是您还是化验吧！要不您放心不下
患者
我做过号特，做过彩超，做过心电
患者
做过心功能
邢建庞医生
您早点休息吧！没能给你解释完全，实在抱歉。
邢建庞医生
是不是都没有事
患者
这么晚了，还打扰您，不好意思
邢建庞医生
不用客气，能给患者提供方便是应该的
患者
大夫，我右胸靠近中心线的位置有个点疼
邢建庞医生
一个点对吗？
患者
是的
患者
神经吗
邢建庞医生
心脏如果疼不会是一个点
邢建庞医生
您真的有必要去看精神心理医生
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患者
我明天就去
邢建庞医生
放松心态，您有爱你的老公，不久将来还会有可爱的宝宝，多么幸福。
邢建庞医生
明天我还要工作，有什么事明天下班回复您吧
患者
我吃倍他乐克吗还
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咨询时间: 2015-11-25
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