患者
先兆流产怀孕43天，吃了3天半保胎药，现在偶尔小腹隐隐疼，每天早上和晚上排的血是暗红带有一点鲜红还不是非常红，无妊娠物排出（女，36岁）
王丽丽医生
你好！现在是先兆流产的症状
王丽丽医生
你好，末次月经是什么时候来的？有做过彩超了吗，孕酮值和血hcg现在多少，能把做过的检查都发上来吗。都用过什么保胎药
王丽丽医生
现在还需要排除宫外孕的情况
患者
图片因隐私问题无法显示
王丽丽医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
21天的化验
王丽丽医生
现在需要还需要做血hcg和孕酮值看看，是否hcg翻倍增长，孕酮值是否正常，最好也化验一下甲状腺功能，看看甲状腺激素水平是是否高从而影响怀孕的。
王丽丽医生
你好！现在下腹部还有疼痛感吗，阴道内还流血吗，血量多吗，
患者
下腹疼痛减轻，阴道流血未见少，跟之前一样暗红或褐色，血量一直不多
王丽丽医生
又做血hcg和孕酮值化验了吗
患者
图片因隐私问题无法显示
王丽丽医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
刚检查完
王丽丽医生
请问你末次月经是什么时候来的？因为2号的是1841，现在虽然翻倍3223，但是应该最好是达到6000多，所以过3天还需要复查，再做个彩超，看看是否出现胎芽和胎心搏动
王丽丽医生
孕酮做了吗，口服黄体酮胶囊等保胎药了吗
患者
孕酮没有呢，口服地屈孕酮了，末次月经4月26
患者
现在做彩超早吗？要是现在做可以吗
王丽丽医生
您平时月经不规律吧，按照彩超和6月2号的血hcg推算末次月经是5月10号左右
王丽丽医生
上次是21号的彩超，你可以后天去，看看是否出现胎芽和胎心搏动，再做个血hcg看看翻倍情况
王丽丽医生
现在血还多吗，有腹痛症状吗
患者
轻微偶尔会腹痛，流血未见少也未增多，早晚稍多一点，今天早上留了类似于来月经时偶尔出现的血丝肉状东东
患者
丽丽大夫，谢谢您这么详细耐心的为我看病，您是以为尽职尽责的大夫，我一定给你5星好评
患者
平时月经挺规律的，就是时间长，基本都是10才没利索
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
看着有点脏，不好意思了
王丽丽医生
没关系，看着流血的情况，是要流产的情形
王丽丽医生
如果这样的话，您今天下午再去做个彩超吧，上次是21号的彩超，今天26号，过5天孕囊应该是增长的，应该也有胎芽的。
患者
嗯，好的
王丽丽医生
如果月经规律，产科医生是按照末次月经计算怀孕天数，如果按照您的4月26号的末次月经，现在是孕60天的，就是排卵期靠后的话，彩超就是6月21号时就应该有胎芽和胎心搏动的。而且血hcg早已经超过****小于****的。
王丽丽医生
所以就按照你上次21号的彩超来往回推算，根据孕囊大小，6月2号的hcg值推算末次月经是5月10号左右的，到今天应该是孕46天，到现在彩超也是应该出现胎芽和胎心搏动了，而且hcg值也应该在6000至****左右的
王丽丽医生
所以根据您流血的情况，以及这次hcg值翻倍的也不是很理想，下午再做个彩超看看宫内孕囊情况，再评估一下，看看是否是胚胎发育不良，考虑是要流产了
王丽丽医生
再看看孕酮的数值，这个数值下午能出来吗
患者
嗯，我下午就去做
王丽丽医生
好的，等检查结果出来咱们再分析一下，非常感谢您的信任和支持！😊💝💝
王丽丽医生
先好好休息，也别太担心，怀孕很不容易，所以别怕麻烦，一定好好补充营养
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
出来了，孕酮没做
患者
这个怎么没写不规则暗性液区啊，我好想知道还有多少血没流尽
王丽丽医生
这次彩超上面没有写不规则暗区，考虑是没有了，孕囊大小没有变。
患者
比上次长了呀
患者
上次1.1/0.7，这次1.5/1.0
王丽丽医生
是的，涨了一点了，刚才没看好，请见谅
王丽丽医生
这次没有不规则液性暗区了，可能都流出来了。
王丽丽医生
那就等后天做一次hcg看看翻倍情况吧
患者
谢谢您大夫
王丽丽医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
王丽丽医生
不客气，现在阴道还有血吗
王丽丽医生
这些天饮食怎样
患者
偶尔会有
患者
饮食挺好的，吃的不错😊
王丽丽医生
说明好很多了，那就好，我就放心了😊💝💝
患者
嗯嗯，希望下次还能遇到您这样的大夫
王丽丽医生
谢谢您的信任，您可以点击我的头像，关注我，就可以找到联系我的，希望整个孕期能陪伴您度过，希望能对您有所帮助😊💝💝
患者
还是会有血，颜色要比之前红一点，但不是鲜红，是不是昨天走的有点多，还上下了；5楼
王丽丽医生
是的，活动多了一些，血量多吗
患者
比之前多
王丽丽医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
而且空腹吃完保胎药感觉小腹隐隐疼呢
王丽丽医生
口服保胎药不能引起腹痛的，你再观察看看，如果血量增多，之后出现腹痛，是先兆流产的情况
患者
嗯
王丽丽医生
您现在绝对卧床休息，就是去卫生间下地，其他时间都在床上
患者
嗯，我生第一个孩子之后有乳腺增生，现在乳房胀，而且增生的肿块有些疼，自己能摸到，我该怎么处置啊
王丽丽医生
现在乳房增生伴有疼痛感，是怀孕后激素变化导致的，不要按摩等，避免碰挤，可以用温热毛巾热敷一下。
患者
好的
王丽丽医生
好的👌，有问题再联系我
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-06-25
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
