患者
你好，我餐后血糖控制不好，怎样用药好（女，49岁）
宋庆芳医生
您好，餐后血糖多少呢？
宋庆芳医生
患者年龄以及身高体重多少？
宋庆芳医生
目前用的什么降糖药？
患者
有时，10点左右，有时13点左右，刚才测15.5
宋庆芳医生
用药情况告知一下
患者
1米52。体重55.年龄50岁
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
原来用二甲双胍空腹控制的不好，近期调成这个药了
患者
调这个药后空腹控制的可以
患者
在吗大夫
宋庆芳医生
格列美脲是每天几次，每次的剂量是多少？
宋庆芳医生
还有你三餐后的血糖都偏高吗？
患者
开始一天一次一次一片。昨天开始一天一次一次二片
患者
三餐后都有点高
宋庆芳医生
建议你早晚各一粒格列美脲，并且要在饭前15分钟服用。
宋庆芳医生
注意监测空腹血糖以及餐后血糖，睡前血糖，避免夜间低血糖，没被发现而出现低血糖昏迷的情况！
患者
我近期夜间又出好多汗的现象
宋庆芳医生
不能排除有低血糖的情况，建议出汗时检查一下血糖
患者
我服用的方法可能有问题，每次随饭一起服用
宋庆芳医生
请问绝经了吗？
患者
绝经了
患者
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宋庆芳医生
是的，要提前15分钟服用，这样对餐后血糖作用更好？
患者
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宋庆芳医生
所谓餐后血糖是吃第1口饭算时间，两小时检测的血糖结果，这个两小时之间喝水是可以的，其他什么都不可以吃，这样测到的结果才算是餐后2小时的血糖。
患者
今天早上空腹还可以，但是今天白天餐后一直是15
宋庆芳医生
如果明天三餐后还高的话，建议加服拜糖平，
宋庆芳医生
三餐后血糖都高吗？
患者
我晚上基本不吃，就早上和中午吃
宋庆芳医生
还是早上吃两粒格列美尿吗？
患者
是的
患者
你看无需要调整药吗
患者
我
宋庆芳医生
不行可以再观察两天看看，如果要是餐后血糖还高的话，可以口服拜糖平，如果服用白糖瓶的话，是与第1口饭一块一起嚼着吃。每次一片
患者
我是继续每天早上服用两粒还是早上一粒中午一粒
宋庆芳医生
是每天晚上都不吃饭吗？最好晚上吃饭以后早晚各一粒福比较合理。
宋庆芳医生
格列美尿要提前15分钟口服。服药后15分钟再吃饭。
患者
好的我明天再试试服用方法
宋庆芳医生
服药剂量服药细节以外还要注意少吃吃高脂肪高淀粉，高碳水化合物的食物。
宋庆芳医生
有医学问题可随时联系我，我会尽力为你解答！
宋庆芳医生
“亲爱的患者，您好！如果您对本次咨询满意，请您动动自己的手指，点击右上角“评价”对本次咨询进行评价，您的肯定，就是我努力的目标。谢谢！”
患者
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患者
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宋庆芳医生
随着时间的延长，胰岛功能会越来越差，应该在二甲双胍不停的情况下加这个药物。
宋庆芳医生
二甲双胍不停的进行一下加用格列美尿。
患者
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患者
每天怎么样两种药结合服用
宋庆芳医生
要两种药一起服用
患者
用量怎配合
宋庆芳医生
二甲双胍原来怎么服用的？现在还怎么服用？然后加上格列美脲早晚各一粒，餐前15分钟服用。
患者
晚上10点后吃饭早上空腹血糖准确吗？
宋庆芳医生
请问你换药之前二甲双胍是怎么服用的？是二甲双胍的普通片还是缓释片？
患者
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患者
吃过缓释片也吃过普通片
宋庆芳医生
那就二甲双胍缓释片，早晚各一粒，随餐服用或者是餐后服用都可以。
宋庆芳医生
是因为你之前告诉我，服用了二甲双胍，血糖控制的不好，改用了格列美脲，所以我让你按原来的服用方法进行，如果没有服用过二甲双胍的话，我肯定会交代你怎么服用的。
宋庆芳医生
还有play用什么样的降糖方案都必须定时定量饮食，不能吃油炸高脂肪，高淀粉的食物。
宋庆芳医生
如果身体条件许可还要加强有氧运动。
宋庆芳医生
是说不论用什样的降糖方案
患者
10点后吃饭空腹血糖准确吗？
宋庆芳医生
不准确
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咨询时间: 2019-10-28
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