春雨医生

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患者

我想要心电图问诊,问诊(男,59岁)
我是康复医学的,碰到临床的同学的心电图问题,我想了解一下这些图的诊断结果,还有心肌梗死,房室传导阻滞,室性早搏的标准
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李泽臣医生

您好!你有什么症状吗?

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患者

不好意思老师,我就是想请教一下这个心电图的问题

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患者

按照页码,图一是广泛前壁心肌梗死吗,图二没看懂,图三是不是二度一型房室传导阻滞

李泽臣医生

第一个是心肌梗塞

李泽臣医生

第二个是房性早搏

李泽臣医生

第三个是室性早搏

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患者

老师是按照页码说的吗?页码3的图PR时限越来越长直到一个主波脱落,然后重复,这个像是2度1型房室传导阻滞呀

李泽臣医生

心肌梗塞,第一张图,是II III AVF导联st抬高,所以考虑是心肌梗塞

李泽臣医生

第三张图,那是宽大的QRS波,这是室性早搏

李泽臣医生

第二张图是心律不齐,房早

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患者

那这个心肌梗塞的定位怎么看呢?还有页码3怎么排除的二度一型房室传导阻滞

李泽臣医生

我看图三是室性早搏

李泽臣医生

心肌梗塞,第一张图,是II III AVF导联st抬高,所以考虑是心肌梗塞

李泽臣医生

房室传导阻滞没有宽大畸形的QRS波

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患者

那个PR间期不是在一直增大吗

李泽臣医生

不明显

李泽臣医生

也没看到脱落的波形,不像传导阻滞

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患者

咱俩可能说的不是一张图,那老师看第二张图那个没有宽大畸形的QRS波,PR间期逐渐延长

李泽臣医生

第二个图是房室传导阻滞

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患者

标2导联,长间期开始前的那个两个波一个是T波一个是脱落的P波吗

李泽臣医生

有脱落的QRS

李泽臣医生

第二个图是房室传导阻滞

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患者

好的好的

李泽臣医生

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患者

那室性早搏那个图为什么在V7到V5R没有波形显示呀

李泽臣医生

不一定都有

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患者

嗯嗯好的好的,这个心肌梗塞是亚急性期广泛前壁吗

李泽臣医生

是下壁

李泽臣医生

第一张图,是II III AVF导联st抬高,所以考虑是心肌梗塞

李泽臣医生

II III AVF导联st抬高,是下壁

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患者

那V2到V6是不是上斜型太高呢

李泽臣医生

V2-V6不是抬高

李泽臣医生

这是类似早期复极,不是抬高

李泽臣医生

II III AVF导联是st抬高

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患者

好的好的,谢谢老师

李泽臣医生

不客气

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咨询时间: 2024-02-28
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李泽臣
李泽臣  心血管内科 主治医师 已认证
聊城市东昌府人民医院
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