患者
我就是心电图有时St改变T波低平有时又正常偶有心慌
秦奋医生
你好，请问你多大年龄，性别？
患者
女31
秦奋医生
心慌有没有规律，比如说活动以后出现？
秦奋医生
有没有胸痛胸闷的感觉？
患者
运动没不适
患者
胸口中间有点辣辣的感觉
秦奋医生
有没有做过动态心电图和心脏彩超检查？
秦奋医生
心电图能发过来看一下吗？
患者
做过心脏彩超动态心电图多正常
秦奋医生
有没有早搏？
患者
三个早博只有三秒
秦奋医生
嗯
秦奋医生
心慌的时候有没有做过心电图？
秦奋医生
或者数脉搏？心率大概多少次？
患者
最高心率157最底42平均70
患者
心肌酶肌钙蛋白多正常
患者
就是胸口不适感觉心跳快
秦奋医生
最近夜间休息怎么样，平时有没锻炼身体运动之类的？
秦奋医生
心慌的时候心率大概有多少？
秦奋医生
心慌大概持续多长时间？有没有什么规矩？不舒服的时候有没有做过心电图？
患者
心慌是心率60多吧
患者
一天到晚多感觉心慌
患者
很少运动
秦奋医生
好的
秦奋医生
夜间休息怎么样？
患者
老惊醒
秦奋医生
平时工作生活有没有觉得压力比较大？
患者
也没有有紧张焦虑
秦奋医生
那你心慌时候是一下一下的，还是会持续一段时间？
患者
没停过
患者
还有耳鸣
秦奋医生
不舒服的时候一次大概持续多长时间？
患者
一天到晚
秦奋医生
能看一下你的心电图和其他的检查结果吗？
秦奋医生
这种情况什么时候开始的？
秦奋医生
有多久了？
秦奋医生
心慌之前有没有感冒过？
患者
没感冒
患者
快二年了心慌了
患者
刚才 心慌去 做心电图又正常心慌62
秦奋医生
能看下心电图吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
秦奋医生
平时吃饭怎么样？有没有腹泻，出汗多，嘴巴苦，心跳比较重这些其中的情况？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是前天的
秦奋医生
看到了
秦奋医生
平时吃饭怎么样？有没有腹泻，出汗多，嘴巴苦，心跳比较重这些其中的情况？
秦奋医生
你的心电图应该有窦性心律不齐
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是刚才心慌做的
患者
偶尔心律不齐医生说没事
秦奋医生
看到了，心电图问题不大。
秦奋医生
有没有抽血做电解质检查？
秦奋医生
平时吃饭怎么样？有没有腹泻，出汗多，嘴巴苦，心跳比较重这些其中的情况？
患者
多做了多正常
患者
就舌边有齿印
秦奋医生
根据您的情况，心电图显示心率不快，所以不考虑是心律失常比如室上速，早搏引起的心慌，然后活动以后也没有不舒服，也不考虑是冠心病。
患者
有时候心率94
秦奋医生
如果做了心脏彩超也没问题的话，那就基本上排除心脏原发的问题了。
患者
我吃了几天美托洛尔
秦奋医生
那您颈椎有没有什么问题？平时有没有经常低头的习惯？
患者
心脏彩超只三尖辫轻度反流
秦奋医生
嗯，因为心慌吃的美托洛尔吗？还有没有吃其他药物？
患者
颈椎也做了曲度变直
秦奋医生
三尖辫轻度反流问题不大
秦奋医生
有没有去骨科看过颈椎的问题？
患者
是的心慌才吃的有个小医院给｝我阿司匹林，曲美他嗪片，单硝酸异山梨酯片我这些多没吃我们娄底中医院教授只要吃美托洛尔和益心舒
患者
颈椎曲度变直
秦奋医生
再问一句，您的身高体重多少？
患者
一米六零身高，体重92
秦奋医生
那你吃美托洛尔之前原来心慌时候心率多少？最近有停药吗？
秦奋医生
那你的身体太瘦了，标准体重应该在60公斤左右
患者
心率70到80，吃美托洛尔四天了
患者
医生要我慢慢停了这药，其它药吃了三天，医生要我别吃
秦奋医生
是的，美托洛尔需要慢慢停
秦奋医生
根据您目前的情况看，心脏方面问题不大。
患者
不是冠心病心肌缺血吧
秦奋医生
活动以后没有不舒服的，就不考虑冠心病的。根据您做的检查和我问您的问题，心脏方面问题不大，不要太担心。心慌的时候心率也不是很快，所以考虑可能跟体重太轻，和平时运动比较少有关系
秦奋医生
如果说心慌时候心率100多次，那就需要吃美托洛尔，但是你心率不快，结合你的情况，可能并没有器质性的问题。
患者
ii，iii，aVF有次下移0.1mV但医生说没事
秦奋医生
嗯，心电图只是一种现象。需要结合症状才能诊断，比如说你活动以后出现心慌不适，再结合心电图改变才有意义。
患者
医生说发这些药给我·是提拱心脏拱血保护心脏的是这样？
患者
心电图下移多少才能诊断为冠心病
秦奋医生
上面也说了，心电图必须结合症状才能诊断冠心病的。简单的来说活动以后出现典型的胸痛心慌不适，不管有没有心电图改变都可以诊断冠心病的。如果没有没有这些症状的话，心电图的表现也只是一种现象而已。并且你这个年纪，一般不会心肌缺血的。
秦奋医生
中医上讲或者平时说的心脏缺血，体虚，其实就是因为身体太瘦弱，运动少引起的。
秦奋医生
建议平时增加体重，多运动，必要时口服一些营养身体和心脏的药物。
患者
这要吃什么药
患者
女性是有雌激素保护，一般在没绝经前很少得冠心病是这样？
秦奋医生
是的
秦奋医生
主要看你的症状
秦奋医生
吃点调节的药物也行
秦奋医生
谷维素，复合维生素
秦奋医生
关键是要增加体质，平时多吃点饭，加强运动。必要时抽血检查一下甲状腺激素，看一下有没有异常。
患者
T3T4正常
秦奋医生
嗯
秦奋医生
那就先按上面说的，然后观察观察
患者
不会往严重方面发展吧
秦奋医生
其实从医生的角度来说，你目前的情况心脏问题不大。
秦奋医生
有些情况下，你太担心了，感觉上也有可能会加重。心情也会影响你的感受的。
秦奋医生
你检查这么多都要是没问题，如果还是不放心的话，可以到中医科调理调理身体，增强体质。
患者
难怪天天想着更不舒服
患者
造影要做不
秦奋医生
你先试试简单一种方法，就是出去跑跑步或者上上楼，看会不会症状加重的感觉
秦奋医生
从目前来看不太需要做造影，你要是实在不放心做个运动平板实验。
秦奋医生
如果有问题再考虑造影
患者
跑步还是行上楼也没问题
秦奋医生
那你就别太担心了
秦奋医生
首先你的体重太轻了，体质虚弱，也会引起心慌的
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患者
就是走路头晕
患者
走久了累
秦奋医生
是的，你的身体太瘦弱了
患者
中医把脉说是脾虚
秦奋医生
嗯，身体瘦弱肯定会脾虚的，建议你先把体重增加上去，60公斤左右比较好，至少也要增加一些
秦奋医生
体重增加上去，然后多锻炼锻炼身体
患者
头晕耳鸣心谎多是脾虚引起的？
秦奋医生
体质弱就会引起这些症状的
秦奋医生
脾虚是中医的概念，西医上一般不这样说。
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咨询时间: 2017-08-18
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