医生您好！我服用厄贝沙坦氢氯噻嗪（150十12·5）十氨氯地平（5mg）十琥珀酸美托洛尔（50），血压大于140／100。经检查其他都正常，想问我该如何调整用药？（男，45岁）

有没有别的毛病，糖尿病，冠心病或者外周动脉斑块，血压是总高还是有时候高，高血压分两种，原发性和继发性。原发性就是不知道什么原因引起，需要长期吃降压药。继发性一般都是有原因的，需要查头颅ct，肾上腺ct，肾动脉超声，肾脏超声。以及一些抽血化验，比如肾素，醛固酮，皮质醇，儿茶酚胺等。像你这么年轻，已经吃四类降压药物还控制不好，属于难治性高血压，建议你住院查查继发因素。把氨氯地平换成硝苯地平控释片，但是药物计量加倍，副作用加倍，降压效果不加倍。建议换成同类降压效果好的，在原来的基础上，调整氨氯地平为硝苯地平控释片30mg。