春雨医生

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患者

我之前右边大腿外侧和胯链接的髋关节时不时有点扯了一下或者别着一下有些疼痛感,比如有时候坐起来站起来的时候,比如早上睡觉醒来脚动一下的时候都会有点疼痛感,或者蹲下来翻东西起来的时候,走路跑步倒没有加重,但是有时候走路这个关节也会有酸闲不适感,有时候是腹股沟附近,有时候右边往后一点也有一点疼,我不知道这是怎么回事?早两年腰不舒服酸闲去拍过片子有腰尾椎轻微突出,但是近两年也没有明显腰部不舒服,出现这个现象也有几个月了,前天晚上比较焦虑,昨天早上起来转头后背脊椎旁边的筋扯着疼,医生觉得我这是什么问题呢?该如何解决呢?不知道和强直有没有关系?另外手部半夜麻木感也有几个月了,就是觉得麻麻的要变木就赶紧抓抓就好了!(女,37岁)
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王佳医生

从你的检查结果来看,不考虑强直性脊柱炎

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患者

我没有查b27,另外我的类风湿因子从一开始的1已经到现在的临界点19.9了,我这个症状是怎么回事呢?几个月了

王佳医生

嗯,你的症状也不像强直

王佳医生

还是颈腰椎病所致

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患者

那我现在该如何解决这个症状或者说还需要做什么检查呢?但是去骨科,医生说腰椎不会影响这里

王佳医生

你生完孩子多久了

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患者

我生了两个孩子,我女儿8岁,儿子6岁了

王佳医生

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患者

另外我手部半夜麻木几个月了,就是半夜时不时的麻得要木的感觉,抓抓就好了

王佳医生

你做过颈椎的ct吗?

王佳医生

哪几个手指麻木?

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患者

中指,无名指,小拇指包括那一边的手掌,因为颈椎没什么不舒服所以没拍ct

王佳医生

睡觉姿势休息一下,建议做一下颈椎的核磁,如果颈椎没有问题,就是睡觉姿势的问题,压迫神经了

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患者

我一般平躺的多,另外你看我髋部这个问题不严重,不往强直风湿免疫方向考虑吗

王佳医生

是的

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患者

原因呢?也没必要进一步检查吗

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患者

另外我的类风湿因子越来越高了,虽然没超,但是从一开始很低到临界点了

王佳医生

这个没关系,只要是正常范围就可以了

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患者

那我现在的症状怎么处理呢?我髋部这个属于什么问题呢

王佳医生

你的核磁共振显示股骨头那里还是有问题,不知道你有无经常服用口服避孕药或者服用激素?

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患者

没有,我只是去年连续两个月吃了两次紧急避孕药,之前没有

王佳医生

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患者

风湿系列疾病不考虑吗?

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患者

看网上说强直可以累积侵犯髋关节

王佳医生

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患者

那我现在怎么处理

王佳医生

建议看下骨科

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患者

骨科看了,说没什么大事,我看骨髓水肿,想着几个月了,应该不会无缘无故水肿,担心是不是风湿免疫问题

王佳医生

不是风湿免疫的问题

王佳医生

至少目前不考虑

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患者

那你建议怎么处理,怎么缓解症状呢

王佳医生

可以先口服塞来昔布,每天一粒

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患者

吃多久呢

王佳医生

先吃一个月

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患者

看网上说很多强直也表现为外周关节炎,我这个髋部问题不考虑吗

王佳医生

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患者

他们说如果不是免疫问题不会三四个月还没好

王佳医生

你先按我前面说的方案试试

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咨询时间: 2021-03-09
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王佳
王佳  风湿免疫科 副主任医师 已认证
百强医院  中南大学湘雅二医院
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