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问题描述:
袁大夫，您好，孩子目前2岁9个月，7月8日（上周六）出去玩回来，下午6点多开始发烧伴咳嗽，最高38.5度，9日温度38左右，精神状态不好，一直睡觉，10日（昨天）上午去医院做血常规，医生说病毒感染，10日下午温度下降37.4左右，精神状态好。11日（今天）起床流鼻涕咳嗽都比之前严重，12点多发烧到38.5度，来医院检查，麻烦您看下检查结果。（男，2岁）
分析及建议:
病毒感染就是要有个时间过程，没有特效药，挂水也一样，病毒性呼吸道感染恢复期都会有点咳嗽咳痰，我没见到宝宝，不知道是否严重，是否严重家长可以通过孩子的体温、精神状态、咳嗽频繁程度、呼吸来判断，我一般不建议宝贝们输液，除非确实严重，如果不打了吃阿莫西林克拉维酸钾。
患者
袁大夫，您好，孩子目前2岁9个月，7月8日（上周六）出去玩回来，下午6点多开始发烧伴咳嗽，最高38.5度，9日温度38左右，精神状态不好，一直睡觉，10日（昨天）上午去医院做血常规，医生说病毒感染，10日下午温度下降37.4左右，精神状态好。11日（今天）起床流鼻涕咳嗽都比之前严重，12点多发烧到38.5度，来医院检查，麻烦您看下检查结果。（男，2岁）
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袁迎第医生
确实考虑病毒感染 ，病毒感染一般体温会反复3-5天左右
袁迎第医生
可以继续观察
袁迎第医生
如果热退后精神状态好可以在家观察
袁迎第医生
多喝水多睡觉
袁迎第医生
如果精神状态不好或者咳嗽特别频繁需要去医院复诊
患者
贫血吗
袁迎第医生
不贫血
袁迎第医生
儿童血红蛋白110以上属于正常
袁迎第医生
问问医生肺部听诊有没有问题？
患者
医生让我们拍了胸片，我在等结果，稍等，袁大夫，马上拍给您
患者
说咳嗽有点深
患者
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患者
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袁迎第医生
胸片结果还好
袁迎第医生
如果咳嗽多，不放心可以吃阿奇霉素颗粒，一天一次，一次10毫克每公斤体重，防止支原体或者细菌感染
患者
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患者
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患者
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患者
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袁迎第医生
不用做心电图
患者
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患者
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患者
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袁迎第医生
别发语音
袁迎第医生
我在国外学习，在跟国外教授上门诊
袁迎第医生
不方便听语音
袁迎第医生
不需要吃那么多药
袁迎第医生
阿奇霉素也是防止支原体感染才吃的，单纯的病毒感染不需要吃药，除了高热吃退热药
患者
好的👌不好意思，袁大夫。这些药我只给吃阿奇霉素对吗？其他药先不吃，发烧温度高了吃布洛芬就行对吗？
患者
利巴韦林不用喷吧
患者
另外阿奇霉素怎么用药，吃几天停药？这两天需要注意什么？
袁迎第医生
利巴韦林可以不用
袁迎第医生
阿奇霉素，一天一次，一次10毫克每公斤体重，用三天看效果
袁迎第医生
饭后服用
患者
袁大夫，孩子昨天19点吃了布洛芬，温度下来了，20点半吃的阿奇霉素。这会是凌晨2点半，孩子又烧了，呼吸有点急促，每分钟40多次，现在该怎么办？
袁迎第医生
多少度
患者
38度
患者
每分钟42，43次呼吸
袁迎第医生
38度如果宝贝睡觉了就让她好好睡觉吧
袁迎第医生
少穿少盖适当散热
患者
38度5以上再吃布洛芬吗？呼吸快是什么原因啊
袁迎第医生
发热了呼吸心率都会快
患者
好的，我先物理降温，谢谢袁大夫
袁迎第医生
不用客气
患者
阿奇霉素一般吃了多久会有效果？为什么吃了药后还在发烧？孩子这会睡着还咳嗽
袁迎第医生
哪有那么快
袁迎第医生
如果是病毒感染不管有啥药大部分体温也得反复3-5天左右
袁迎第医生
一般2-3天看效果
患者
哦，好的，我们这陆续发烧也有4天了，这两天温度高了就吃布洛芬吗？吃多久或者最多吃几次就不能吃布洛芬了？
袁迎第医生
没有规定布洛芬多久不能吃
袁迎第医生
主要看病情
袁迎第医生
如果过2天不好转需要复诊
袁迎第医生
或者精神状态不好、呼吸困难、剧烈咳嗽、气喘登，需要及时就诊
患者
袁大夫，凌晨4点10分吃的布洛芬，这会（北京时间10点15分）37.4度，还是咳嗽，需吃止咳化痰药（家里有咽扁颗粒或蒲地兰口服液）吗？
袁迎第医生
可以吃，但作用不大
袁迎第医生
多喝水
袁迎第医生
咳嗽要有个时间过程的
患者
今天的状态是一直37.2到37.7左右，大概8个小时左右就会到38.5，一上38度孩子就迷糊想睡觉，12点50给吃了顿布洛芬，没怎么吃饭，吃完药睡了4个多小时，现在17点了还感觉想睡，问题大不？
袁迎第医生
感觉温度在好转
袁迎第医生
生病期间需要多睡觉
患者
对，感觉高烧时间间隔长了，但是吃了药后好像没有温度降到37度以下
袁迎第医生
需要有个过程，热度有个逐渐恢复的过程
以上为历史咨询记录
患者
袁大夫，因为孩子7月12日中午温度再次升高，家人建议去医院打液体，我们12日下午去儿童医院医生开的点滴及雾化（如图），到今天挂了3天，医生（挂的急诊，3天3个医生）今天听后建议明天再挂一天，说肺上有痰，是药没对症吗？还有必要挂吊瓶吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
麻烦您给看下他们开的药
袁迎第医生
病毒感染就是要有个时间过程，没有特效药，挂水也一样
袁迎第医生
病毒性呼吸道感染恢复期都会有点咳嗽咳痰
患者
感觉今天这个医生说的很严重，说挂3天控制不住，怕成肺炎，让明天还挂。您觉得明天还有必要挂针吗？如果不挂的话会不会严重？
患者
只做雾化可以吗？
患者
一般几天能好？
患者
看的第一个第二个医生说打3天，我们已经打了3天，说实话，明天不想打了，袁大夫
袁迎第医生
我没见到宝宝，不知道是否严重，是否严重家长可以通过孩子的体温、精神状态、咳嗽频繁程度、呼吸来判断
袁迎第医生
我一般不建议宝贝们输液，除非确实严重
患者
12号中午发烧到38.5，我们就去打针了，打完针第二天温度就下来了，咳嗽也没有之前严重，其他都感觉正常了，13号14号两天温度正常。那我们就不打针了，谢谢袁大夫
患者
按医生的要求打了3天液体，如果明天不打，还需要吃阿奇霉素吗？
患者
或者其他止咳化痰的药
袁迎第医生
如果不打了吃阿莫西林克拉维酸钾
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咨询时间: 2023-07-14
