患者
怀孕四十七天，阴道流血，打保胎针两天了，下面还是有褐色的东西小腹胀痛，去检查只有胚胎没胎心！（女，30岁）
王婧医生
你好，有检查血HCG吗？请把结果发过来我看看
患者
没有就只是做啦超声波
王婧医生
平时多长时间来一次月经？规律吗
患者
算差不多吧，迟也是两三天提前也是两三天
王婧医生
月经基本规律的话，一般怀孕50天左右就可以看到孕囊回声，目前您已经怀孕快50天了，没有看到的话还是建议查血hcg
患者
现在就是躺着没什么异物排除就是上厕所的时候就有褐色的血流出来
王婧医生
那建议5到7天以后复查B超，如果还是没有原始心管搏动，考虑胎停不除外
患者
我的经量不多
患者
那这种流血持续是为什么呢还肚子胀痛？
王婧医生
孕早期出现阴道流血，考虑先兆流产
患者
打了保胎针为什么还肚子痛？
王婧医生
保胎针一般是孕激素
王婧医生
胚胎的发育是优胜略汰的法则，如果是单纯的孕酮值低，用孕激素可能会有效，但是，若是胚胎发育先天发育不良，用孕激素保胎治疗也是没有效果的
患者
所以会出现肚子痛？？
王婧医生
早期出现腹痛和阴道流血都是先兆流产的表现
患者
如果持续流血会不会已经流掉啦？
王婧医生
持续阴道流血流血量增多，那就是难免流产
患者
怎么确认是否流产？
王婧医生
阴道出血量增多，大月经量或者腹痛严重，有可能就是流产
患者
我昨天打的保胎针，今天流血量比昨天多，还能继续打吗？
王婧医生
建议三天复查一次血HCG值，如果hcg值上升不明显不建议保胎
患者
在这期间有什么需要注意的吗？
王婧医生
卧床休息，继续保胎治疗，三天复查一次，hcg，一周后复查B超
患者
好的，谢谢
王婧医生
不客气
患者
还在吗医生
王婧医生
[自动回复]您好，这会儿忙，请您留言具体问题，忙完我会第一时间回复您的问题，请谅解。
患者
现在肚子痛得特别厉害是怎么啦？
王婧医生
你好，现在还有腹痛和阴道出血吗？
患者
有很多
患者
肚子也很痛
王婧医生
大于月经量并有严重腹痛，建议及时去医院就诊。
王婧医生
考虑难免流产可能。
患者
流血多久算流产？
患者
跟月经量差不多
王婧医生
孕早期只要有出血就提示流产。流产还分为完全流产，不全流产，先兆流产和难免流产。
王婧医生
不以出血时间长短来判断分型。
患者
昨天医生查体说血是阴道流出来的，今天又说是从子宫出来的
王婧医生
你好，子宫的血流出来是要经过阴道的。一般阴道出血有2个来源，一个是宫颈出血，一个是宫腔出血。
患者
今天说是宫颈
患者
下腹痛得很厉害
王婧医生
已经去医院检查了吗？
患者
嗯到不能确诊
患者
但
王婧医生
还是要卧床休息，复查HCG变化及B超检查，来进一步明确诊断
患者
刚去查啦B超说有宫内外孕，医生建义整刮，这样对身体有什么伤害以后还能怀上吗？
王婧医生
刮宫一般都是挺安全的。
患者
医生你好，我想再问一下，两次剖腹产一次阑尾手术，做啦一次人工流产，一次自然流产，现在如果在做一次宫外孕手术的话以后还能生吗？？
王婧医生
只要排卵正常，有一侧输卵管通畅就可以受孕
患者
怀孕的几率是多少？
患者
再生会不会有很大风险呢？
王婧医生
百分之80以上
患者
是怀孕的几率还是承担的风险？
患者
这个百分之八十
王婧医生
怀孕
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咨询时间: 2019-06-28
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