患者
心慌，胸闷，经常喘大气,发现糖尿病1年，经常心慌，胸闷，到现有四年了以前偶尔心慌胸闷，最近频繁，检查心电图正常，抽血化验，血糖血脂胆固脝偏高（男，35 岁）
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杜双青医生
你好，做过24小时动态心电图吗
杜双青医生
胸口疼过吗
杜双青医生
抽烟喝酒吗
杜双青医生
血压高吗
患者
胸口不疼，没做24小时心电图
患者
会抽烟喝酒
患者
血压正常
患者
一般这种情况是什么病因啊
杜双青医生
要排外冠心病
患者
以前这样，去医院检查，说是血脂高，最近常喘大气，觉得喘气费力
杜双青医生
建议行24小时动态心电图和冠脉CTA
杜双青医生
有咳嗽咳痰吗
患者
没有
杜双青医生
最近有没有工作压力大，心情不愉快的事
患者
要做冠脉造影吗？没什么压力大的事
患者
怕去做，动不动就做支架，我爸做了六个支架
患者
冠心病需要检查哪些，
杜双青医生
冠脉CTA或者冠脉造影
患者
还有什么好的建议吗
杜双青医生
如果要确诊有没有冠心病最好的检查就是冠脉CTA或冠脉造影
患者
除了冠心病，还有哪些病会造成这个原因
杜双青医生
目前根据你的现病史，家族史，考虑冠心病可能性大
杜双青医生
肺部疾病也会引起胸闷
杜双青医生
心律失常也会引起心慌，胸闷
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患者
冠心病是要长期吃要吗？不一定要做支架吧
杜双青医生
药物治疗也可以
杜双青医生
长期吃药
患者
心律失常有没有什有效的药可以吃
杜双青医生
有
患者
能不能自己先捡些药吃，看看什么效果
患者
肺部检查过，也没有问题
杜双青医生
最好不要 在没有明确病因的情况下不要乱吃药
患者
你的建议是先检查冠脉cta？
杜双青医生
是的，先明确病因
杜双青医生
先做冠脉CTA
患者
冠脉CTA跟造影有什么区别吗
杜双青医生
冠脉造影是有创的，冠脉CAT是无创的
患者
哪个更贵更好呀
杜双青医生
冠脉造影是诊断冠心病的金标准
杜双青医生
冠脉CTA大概2000
杜双青医生
冠脉CTA可以门诊做
杜双青医生
冠脉造影需要住院做
患者
CTA也能做得准确吧
杜双青医生
不一定
杜双青医生
最准的是冠脉造影
患者
万一血管塞住了CTA不是做不到？
患者
验血验不出来吗？就没其它方法了吗
杜双青医生
血管堵了冠脉CTA也可以做的出来
患者
做冠脉CTA跟造影对身体有伤害吗
患者
既然这样那不是做CTA就行，如果没堵就可以排除
杜双青医生
造影剂可能会引起过敏，肾功能损害
患者
肾功能损害？怕，有没有其它更好的检查方法
杜双青医生
可以先做冠脉CTA，如果发现冠脉确实有问题，有安支架的指征，再做冠脉造影+支架植入术
杜双青医生
有肾损害的可能，这种肾损害是一过性的，大多发生在有肾脏基础疾病的人，一般肾脏没有基础疾病，一般不会引起肾损害
患者
支架植入有没风险
杜双青医生
有
患者
什么风险
患者
我听说有生命危险，是吗
患者
不是说可以吃药治疗吗
杜双青医生
冠脉狭窄大于70％，有植入支架的指征
患者
风险大吗
杜双青医生
个人情况不同，分险也不通
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-09-10
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