我以前基本不长痘，最近一个月突然冒出好多痘痘，又红又大，作息饮食都没什么太大变化，身体其他方面也没有不适，在涂抹图中的药快半个多月了也没效果。不知道是什么原因？怎么能治好？需要口服药吗？（女，30岁）

从皮疹看，红色丘疹，粉刺少许，还是痤疮。同时因为30岁了，临床叫青春期后痤疮，痤疮与内分泌主要是雄激素分泌旺盛，毛囊口堵塞，痤疮丙酸杆菌感染及炎症反应有关，口服米诺环素，每天晚上一次，每次一粒，至少口服21天，国际指南推荐是要口服4-6周，中国人肝脏不好，我们一般口服23周，同时要外用抗感染药物，比如克林霉素甲硝唑擦剂，每天早晚各一次，点涂红色皮疹，半小时后涂夫西地酸，同时注意，痤疮时少吃甜食，大便干燥的话，少吃辣的，少写一个横岗，口服2-3周米诺环素，米诺环素50mg，早晚各一次，每次一粒，口服2-3周。外用克林霉素甲硝唑擦剂，早晚各一次，半小时后涂夫西地酸。护肤霜在涂药后应用。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。