患者
多巴胺注射液静脉怎么个用法用量？（男，74岁）
陈其林医生
成人常用量：静脉注射，开始时每分钟按体重 1-5 μg/kg，10 分钟内以每分钟 1-4 μg/kg 速度递增，以达到最大疗效。 慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按体重 0.5-2 μg/kg 逐渐递增。多数病人按 1-3（μg/kg）/分给予即可生效。闭塞性血管病变患者，静滴开始时按 1（μg/kg）/分，逐增至 5-10（μg/kg）/分，直到 20（μg/kg）/分，以达到最满意效应。 如危重病例，先按 5（μg/kg）分滴注，然后以 5-10（μg/kg）/分递增至 20-50（μg/kg）/分，以达到满意效应。或本品 20 mg 加入 5% 葡萄糖注射液 200-300 ml 中静滴，开始时按 75-100 μg/分滴入，以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟 500 μg。
患者
大剂量升压小剂量扩冠，这是什么意思？
陈其林医生
小剂量时，主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；
患者
几支以上算升压？几支以下算扩冠？
陈其林医生
大剂量时，激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。
陈其林医生
这个得看你的体重
患者
75斤
患者
几支以上算升压？？？几支以下算扩冠？？？
陈其林医生
您的管床医生是最清楚您的病情的，他给您用了几支？
患者
刚开始1支，后3支，后5支，后10支，后7.5支
患者
前3个吊，后两个泵
陈其林医生
而且多巴胺的厂家很多，规格也不一样。
患者
20mg一支
患者
大夫还在线吗？
陈其林医生
目前给您的是中等剂量
患者
几支以上算升压？几支以下算扩冠？？麻烦给告诉下
患者
几支算中等剂量？
陈其林医生
您是家属还是病人？
患者
这个好难
患者
家属
陈其林医生
您的医生没有告诉您吗？还是在怀疑您的管床医生？
患者
看不懂故找个专家问下
患者
每次问医生他都说忙
陈其林医生
是吗，遇到您可以直接找主任的。
患者
您能给讲下吗？
陈其林医生
我现在也很忙，在收治病人。
患者
好的，谢谢！
陈其林医生
成人常用量：静脉注射，开始时每分钟按体重 1-5 μg/kg，10 分钟内以每分钟 1-4 μg/kg 速度递增，以达到最大疗效。 慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按体重 0.5-2 μg/kg 逐渐递增。多数病人按 1-3（μg/kg）/分给予即可生效。闭塞性血管病变患者，静滴开始时按 1（μg/kg）/分，逐增至 5-10（μg/kg）/分，直到 20（μg/kg）/分，以达到最满意效应。 如危重病例，先按 5（μg/kg）分滴注，然后以 5-10（μg/kg）/分递增至 20-50（μg/kg）/分，以达到满意效应。或本品 20 mg 加入 5% 葡萄糖注射液 200-300 ml 中静滴，开始时按 75-100 μg/分滴入，以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟 500 μg。
陈其林医生
这个得算，我现在没时间。
陈其林医生
我一会儿再抽空给您弄。
患者
好的，期待！
陈其林医生
多巴胺治疗相关疾病是按药物的浓度来治疗的，不是按支数来算的，您的管床医生现在是按心衰的治疗方案来调整多巴胺的用量的，不是支数的问题。也就是中等左右的剂量，75×3＝225mg，按规格算是11支左右，至于您的管床医生泵的浓度是多少，您得问他，按慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按体重 0.5-2 μg/kg 逐渐递增。多数病人按 1-3（μg/kg）/分给予即可生效。
陈其林医生
希望我解释清楚了，对于不是学医的这个的确很难，不过您放心，您刚才所提供的刚开始1支，后3支，后5支，后10支，后7.5支，这个数据您的管床医生用的没多大问题，按心衰的治疗流程来的。
患者
这个多少毫克可升压？
患者
这个多巴胺的剂量是否非常难呢？
陈其林医生
每分钟按体重 2-10ug/kg可以生压
陈其林医生
这个浓度您不需要了解这么多，有微量泵可以控制浓度的。
患者
那微量泵治心衰一般每小时多少毫升？糖50ml+多巴胺200mg泵
陈其林医生
不是您这么算的，糖30+20ml多巴胺。我手都打软了。
患者
糖5omL+多巴胺200mg
患者
说错了
陈其林医生
您能把问题集中起来一起问可以吗？节约时间。
陈其林医生
我今天长班，不止您的管床医生忙。
患者
最后一个了
患者
再麻烦一下
陈其林医生
微量泵的话刚才已经给您说了每分钟按体重 2-10ug/kg可以生压，转换一下就是2-10ml/h
陈其林医生
这个剂量浓度就是治疗心衰常用的。
陈其林医生
希望您能多与您的管床医生沟通，毕竟他是对您亲属的病情是最了解的，所以治疗方案每个人也是不一样的，我不便介入，以免造成误导与分歧，您的这些问题都是可以在他有空的时候去交流沟通的，希望你们彼此之间多一分信任。🙂
患者
谢谢！
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咨询时间: 2016-12-15
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