春雨医生

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9月初出现胸痛 是那种轻微的有频率的,几秒一次砰一下,几秒砰一下,随之一个星期后开始加重痛,但也是有频率的,不是无时无刻痛,只是痛的更重一点了。晚上睡觉前尤为严重。 直到22日,我去医院做了检查,其中也包含胸透,胸透正常。其次还有动态心电图和心脏彩超,检查后医生也没说什么情况,就开了点药,但是回家后我发现有好转就一次药也没有吃。 在不吃任何药的情况下 9月30日开始完全好了不痛了!可是在昨晚10月7日 8日晚又开始有点很轻的砰的感觉,算不上痛,频率也不高。我担心又会慢慢加重。为啥会反复?这到底严重吗?(女,29岁)
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吕永楠医生

您好,好的,我先看看检查结果再回复您,稍等一下。

吕永楠医生

您好,我仔细查看了您描述的病史信息,首先不要紧张,目前这种情况没有风险。这不是心脏发动机出现了问题,而是需要考虑神经性疼痛(分布于胸壁的肋间神所引起的疼痛)。 神经性疼痛往往存在于各个年龄段的人群当中,尤其是年轻人出现胸痛症状,这种情况最为常见,是在正常健康人当中是非常常见的一种生理性现象,当身体处于亚健康状态时,例如熬夜、生活不规律、压力大、劳累或者情绪的紧张焦虑,这个症状非常容易出现。

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我没问题吗?

吕永楠医生

肋间神经是一组由胸脊髓向两侧发出经由肋间到胸前壁的神经,可见它是呈环状沿肋骨分布的。当局部神经兴奋性增强,所导致出现的一种感觉异常,引起疼痛症状,隐隐作痛,每次疼痛症状持续时间不定,症状反复出现,体位改变或者呼吸时更容易发作。 甚至在生活当中,我们也可以看到这样的现象,当把一条活鱼清理内脏之后,这条鱼仍然能够乱蹦,这就是局部神经性兴奋性增强所导致出现的现象,说明有时神经并不受到我们自己控制,偶尔会撒个娇,卖个萌。

吕永楠医生

解决的办法就是改善生活方式,分散注意力,放松心情,保持良好的生活习惯,症状就会逐步缓解,甚至消失。 主要包括近期少喝咖啡和茶,因为这些饮品中含有咖啡因,容易刺激交感神经兴奋,诱发神经性疼痛,保持情绪稳定,按时休息,不要太劳累,不要熬夜,让自己处于放松状态。 对于这种现象,一般一段时间后就自然消失,如果这种疼痛确实给您带来生活上的不便,可以口服【布洛芬缓释片】改善症状,可以抑制神经兴奋性的增强,减少症状的发作。

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那有必要吃药吗?

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这样呀

吕永楠医生

没啥问题,不要担心,如果觉得疼痛厉害,可以服用布洛芬缓释片来缓解症状

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我还害怕心脏有什么先天性问题

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谢谢🙏

吕永楠医生

不是心脏问题,不客气,可以点击我的头像关注我,有情况可以随时跟我联系。

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医生,我给你看看这是我们这医生开的药

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确实是没必要吃 对吧

吕永楠医生

我觉得不需要服用的,倍他乐克缓释片是改善早搏的药物,您的早搏还好,不算多,目前建议以改善生活方式为主,这个比较重要

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谢谢医生

吕永楠医生

不客气,可以点击我的头像关注我,有情况可以随时跟我联系。

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吕医生 不好意思 我还想问下为什么我每次做那种普通心电图都不正常,还是这种普通心电图根本就没参考性?

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这两年做普通心电图,都是建议再进一步做检查

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患者

这是我7月16日做的普通心电图

吕永楠医生

您好,心电图提示的现象需要综合分析,不是提示都有问题,特别是这个T波改变,正常健康人普遍存在,我经常在门诊碰到年轻人咨询这个问题

吕永楠医生

单纯从T波改变这一点并不能肯定心脏就有问题,很多生理情况下也可以出现心电图T波改变,称之为生理性T波改变。常见于运动后、喝咖啡、喝浓茶、吵架情绪激动、过度紧张、熬夜疲劳等情况下,这些时候有些人会出现过度通气,交感神经兴奋,心率代偿性增快,这时候心电图可表现为T波改变。这类人在平稳的状态下再复查心电图很可能是正常的。生理性T波改变的人多见于瘦长无力型体型或者肥胖的青年人。此外,很多中青年女性心电图检查可见T波低平、T波倒置,但心脏彩超、冠状动脉检查并无异常,这种也提示其属于生理性改变,无任何临床意义。

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谢谢医生 辛苦了

吕永楠医生

不客气

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咨询时间: 2020-10-09
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吕永楠
吕永楠  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  武汉大学人民医院
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