患者
你好，我是血糖高，去医院空腹血糖7.8（女，38岁）
郑金亮医生
您好，发现血糖高多长时间了？
患者
单位体检才发现
患者
到今天快两个月了
郑金亮医生
身高体重多少
郑金亮医生
饭后血糖多少
患者
身高158，体重108斤。医院让我吃达格列净，每天半片
郑金亮医生
这个体重，吃达格列净不是首选
郑金亮医生
没有禁忌首选二甲双胍
郑金亮医生
血糖高与遗传，熬夜，肥胖，情绪波动大，缺乏运动，高热量饮食，作息不规律，脂肪肝有关系
郑金亮医生
糖尿病是综合治疗，需要饮食，运动，血糖和并发症监测，药物治疗和您要掌握糖尿病相关知识
郑金亮医生
加强血糖监测，三餐前和三餐后两小时血糖，必要时测22点和凌晨两点血糖，为调整降糖治疗提供依据
郑金亮医生
定时定量进餐，营养均衡，搭配合理；一日三餐，每餐主食干重1.5两左右，肉蛋奶豆制品等也是1.5两，青菜半斤以上，少油少盐，不吃粉条～粉皮～粉.si等，不能喝粥，忌油炸零食。吃水果时，适当减少主食。土豆、藕、地瓜、南瓜、山药、芋头、胡萝卜等含糖量高，吃的时候需适当减少主食（2-3两相当于1两主食）。每餐细嚼慢咽，一般情况进餐时间在20-30分钟以上。 戒烟酒。 饭后一小时适当运动 生活作息规律，早睡早起
患者
这个体重是我这段时间减下来的
郑金亮医生
糖尿病的血糖控制标准：空腹5-7之间，餐后10以内，糖化血红蛋白低于6.5～7.0以内。如果没有低血糖风险或者年龄比较小，可以更严格一些。年龄较大，可适当放宽标准。
患者
以前体重120
郑金亮医生
达格列净吃了多久了？
郑金亮医生
达格列净会消瘦
患者
吃了一个多月
郑金亮医生
嗯嗯
郑金亮医生
饮食运动控制怎么样？
患者
运动每天大概40分钟
患者
饮食比以前健康了，空腹这一周在6左右
患者
那我以后用二甲双胍？每天吃多少呢
郑金亮医生
二甲双胍，早晚饭后各一次，一次0.5-1.0g
郑金亮医生
注意监测饭后两小时血糖
患者
达格列净副作用大？
郑金亮医生
达格列净对副作用主要是泌尿系统和生殖系统感染，体重下降
患者
像我这种情况，控制的好的话，后期有可能会停药吗
郑金亮医生
二甲双胍主要是胃肠道反应
郑金亮医生
有可能停药
患者
是不是得定期去医院体检？
郑金亮医生
达格列净主要用于体重指数25以上的病人
郑金亮医生
定期复查
患者
饭后立马吃药就行，是吗
郑金亮医生
可以
患者
如果明天去医院复查，今天晚上的药还用吃吗
患者
早饭和晚饭后吃，一天两次？
郑金亮医生
可以吃药
郑金亮医生
早晚饭后，一天两次
患者
明白了
郑金亮医生
👌
患者
我怎么看有的人吃二甲双胍，还呕吐呢
患者
或者肚子疼
郑金亮医生
胃肠道反应
郑金亮医生
副作用
患者
水果我都不敢吃
郑金亮医生
餐前、餐后吃水果均容易导致血糖升高，而在两餐之间吃水果，对血糖的影响就不大了。但要注意的是水果应在血糖控制达标时才可以放心吃。一些含糖量高（对血糖影响大）的水果尽量不要吃，例如香蕉～火龙果～葡萄～荔枝～枣等，其他的苹果～桃子～梨～橘子～柚子～橙子～西瓜等，两餐之间吃2-3两是没问题的。如果血糖控制得不好，建议用黄瓜、西红柿等来代替水果。
患者
主要还是得靠饮食和运动来调节，对吗
患者
我现在餐后血糖平稳，在范围内。像我这种情况，空腹降到多少合适
郑金亮医生
饮食运动控制为主
郑金亮医生
您很年轻，建议尽可能控制在正常范围
郑金亮医生
空腹血糖3.9-6.1，糖耐量两小时7.8以内
患者
我最近在6以下的时候多了
患者
以前没下过6
郑金亮医生
继续保持就可以
患者
好的，那我调整一下药物。我说怎么体重下降那么快
患者
馒头米饭那些少吃就行吧？
郑金亮医生
体重下降与达格列净有关系
郑金亮医生
主食定时定量进餐
患者
我不敢像以前那么吃米饭馒头了
郑金亮医生
嗯嗯
患者
以前吃的多，下午控制量了
郑金亮医生
关键是饮食
患者
二甲双胍用看哪个厂家的吗？只要是这个药就行
患者
是吗
郑金亮医生
都可以
郑金亮医生
可以用缓释片或者格华止
患者
好的，谢谢医生
患者
我没问题了
郑金亮医生
不客气
郑金亮医生
问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框左侧“…”中，问题关闭后页面下面也可评价）,春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像，左下角可以关注我，我会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-06-21
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
