患者
孙医生你好。有点事情咨询下。（男，45岁）
早搏5万多次，4月9号动的射频消融手术。观察正常了回家了，心率一直都是80几。因检查出轻度冠心病医生开的阿司匹林，硫酸氢氯吡格雷片，他汀钙片3种药。上个星期发现心率一直是50几，但是人没有症状。请问下是什么情况
孙俊翔医生
你好，除了这3种药物还吃其他的药物么？美托洛尔，心律平等等控制心率的药物
患者
没有吃其他的药了
患者
因为动了手术后都挺正常的。医生也只开了这3个药
孙俊翔医生
这3个药物对心跳没有影响的。心跳慢的话，有复查心电图么？
患者
医生叫3个月去复查。所以还没有去
患者
怎么动了手术后会出现心率变慢呢？
孙俊翔医生
心跳有点慢，建议先复查一个心电图看看，需要的话做一个动态心电图评估一个整体的心率情况。
孙俊翔医生
没有胸闷胸痛的情况吧？
患者
没有胸闷和痛
患者
心率低的时候就感觉眼睛有点花
孙俊翔医生
可以先做一个普通心电图看看。如果是窦性心律的话，50几跳也没有关系。如果是传导阻滞的话要当心的
患者
什么是传导阻滞？
孙俊翔医生
额。。。就是心跳传导有问题。可以大致理解为电线短路或者接触不良那种意思
患者
心电图可以看的出来吗？
患者
这个是什么情况引起的呢？是射频手术吗
孙俊翔医生
普通心电图是反应你做心电图当时的情况，可能会扑捉不到。先大概评估一下，可能需要进一步查一查动态心电图
孙俊翔医生
这个难说，可能会有关系。但是如果有传导阻滞等问题，大多是做完手术后很快就会出现
患者
上个月9号做的手术。还没有一个月
患者
有点犯困，想睡觉
孙俊翔医生
50多跳的心率，是量血压时显示的，还是自己数的脉搏？
患者
血压显示和脉搏都是一样的。52左右。血压正常
孙俊翔医生
这种血压计的心率，有时候会不准确，特别是有心律失常的时候
患者
我数的脉搏也是52
患者
他还有一个心率表。。也是50几。。。人也有点犯困但是没有胸闷胸痛得情况
孙俊翔医生
心率明显偏慢的话，可能会引起脑供血不足的情况。
患者
那这个怎么办哟？
孙俊翔医生
别着急，先去做个心电图看看。呢
患者
下午去做。挂得2点的号。长期50几是不是要按起博器的可能？
孙俊翔医生
不一定的。如果窦性心律的，不需要起搏器。如果是传导阻滞，也要看是什么类型的传导阻滞
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生这个是自己测的麻烦给我看下
孙俊翔医生
这个心律不齐，好像是房颤，不过基线不是太稳定，心电图有点漂移，可能会不准确
患者
嗯嗯还是下午去医院看看
孙俊翔医生
👌👌
患者
孙医生去医院了。医生叫明早去背24小时动态和查血。心率正常了78我数脉搏了跳3下又停一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是自己测的。。。是不是比早上的要好些？
孙俊翔医生
这个基线还是不稳。可能和设备有关系。比上午好一些了，明天查一个动态看看。如果有不舒服自己记录一下时间，到时候再看看动态上有没有问题
患者
嗯嗯
患者
孙医生，退一万步说哈，如果查出来还有上1万的早博，他才动手术1个月不到，又动手术吧？动这个手术对心脏也会有影响吧？
孙俊翔医生
如果又是早搏的话，要看看是不是和以前类似的早搏情况。或者是不是房颤等其他心律失常的情况
患者
以前是1.心率失常，频发室早搏（三联）做得射频
孙俊翔医生
这种有可能早搏复发或者房颤心律。
孙俊翔医生
明天做一下动态心电图就能明确了
患者
嗯
患者
射频手术对心脏有影响不？我有一朋友说他一朋友做了4次还复发了。
孙俊翔医生
要看什么类型的心律失常。比如房颤手术，术后容易复发的。射频手术，只要没有并发症，对心脏没有太大的影响
患者
好的谢谢医生
孙俊翔医生
不用谢
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咨询时间: 2021-05-05
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