患者
前段时间有过感冒感冒过后一直四肢乏力持续十来天了去医院做了血常规电解质检查都是正常的肝功能检查在一个月前做过谷丙转氨酶是53.0尿酸是482这两项是不正常的这两天吃了一些护肝药也没有好转请问医生还需要怎么做（男，25岁）
李林林医生
你好，请问能把结果发过来看看吗？
李林林医生
目前主要是四肢无力吗？
李林林医生
吃饭怎么样呢？
李林林医生
你把最近检查的电解质和血常规的化验单发过来，我看一下。
患者
吃饭还可以 主要吃些清淡的
李林林医生
嗯嗯
李林林医生
目前主要是四肢无力吗？
李林林医生
除了疲乏，还有其他的症状吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
洗过热水澡之后 头稍微有点痛
患者
图片因隐私问题无法显示
李林林医生
这个检查是没有问题的。
李林林医生
你简单描述一下目前的症状。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是我一个月前的检查
患者
目前就是四肢乏力 精神但是有 食欲也还可以
李林林医生
你简单描述一下目前的症状。
李林林医生
看到了
患者
对油腻东西不爱吃
李林林医生
走路有影响吗？
李林林医生
之前有什么疾病呢？
李林林医生
体检的时候有没有做过传染病系列呢？
患者
有的 走路明显觉得比较累 乏力 尤其爬楼的时候
李林林医生
这个我建议你明天到附近医院神经内科看一下。
李林林医生
要做个肌电图检查。
患者
肌电图？
李林林医生
是的
患者
最近的情况就是 泡脚会舒缓一点
李林林医生
目前已有的检查无法解释目前的症状。
患者
乏力感会消失一点
患者
之前那段时间感冒
患者
我一直以为是感冒没好
李林林医生
这个应该不是感冒的症状。
李林林医生
感冒的症状不会持续这么久。
患者
是的 一开始我感冒了
患者
吃了几天感冒药
李林林医生
我明白你的情况。
患者
结果感冒好了之后变这样了
李林林医生
但是目前的话也检查是无法解释你的症状。
李林林医生
需要做个我说的检查，并且要尽早去。
患者
这个会不会影响公务员体检？
李林林医生
这个应该影响不大。
李林林医生
但是需要做我说的检查来明确一下原因。
患者
因为我明天就要进行公务员体检
患者
不知道会不会影响
李林林医生
抽血化验的话影响不大。
李林林医生
但是如果肢体无力影响走路的话，有可能会看到。
患者
这个会是肝炎引起来的吗
李林林医生
你有肝炎病史吗？
患者
没有
患者
我看我的转氨酶有点高
李林林医生
目前暂时不考虑肝炎。
李林林医生
只是略为高一些，不至于有这么严重的表现。
李林林医生
之前体检有没有检查传染病系列呢？
李林林医生
比如说乙肝，丙肝，梅毒，艾滋病这些。
患者
那大概会是什么引起来的呢
患者
检查过艾滋病
李林林医生
目前我认为要检查排除一种特殊的神经系统疾病。
患者
是正常
李林林医生
吉兰巴雷综合征。
李林林医生
目前只是初步考虑，并不是说肯定有这个问题，但是我还是建议你做一个肌电图检查来排除一下。
患者
好的 那我明天体检过后就去看下
患者
还需要做什么事情
李林林医生
你体检完就到神经内科门诊看。
李林林医生
检查的时候带上你之前所有的化验单。
李林林医生
先做我说的检查。
患者
好的
李林林医生
检查结果出来之后可以再次咨询我。
患者
谢谢医生
李林林医生
不客气
李林林医生
祝你体检顺利过关！
患者
好的谢谢医生
李林林医生
🍀🍀
患者
李老师刚刚去做了b超
患者
检查过脂肪肝
患者
这跟我现在症状有关系吗
李林林医生
应该和脂肪肝的关系不大。
李林林医生
有没有到那个神经内科看呢？
患者
现在正在去
李林林医生
好的
患者
那脂肪肝影响我公务员录取吗
李林林医生
这个如果肝功能正常，一般是不影响的。
患者
好的
李林林医生
🤝
患者
这边肌电图预约满了 只能明天去市区医院了
李林林医生
可以
李林林医生
目前首先是建议你先做个肌电图看一下。
患者
医生这是我刚刚查的
患者
图片因隐私问题无法显示
李林林医生
检查没事，基本排除我怀疑的疾病，
李林林医生
这几天适当休息，加强营养
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我去做了脑部ct
患者
炎症
李林林医生
这个没有问题。
李林林医生
目前看问题不大，主要还是建议你休息，加强营养就可以。
患者
我明天还想去查下生化全套 查下肝功能 肾功能可以吗
患者
因为之前查的肝功能和肾功能是一个月前查的
李林林医生
可以复查一下。
李林林医生
顺便查一下空腹血糖和电解质。
李林林医生
还有甲状腺功能。
李林林医生
如果这些检查都正常的话，应该无大碍。
患者
好的
患者
这些都是抽血完成的吗
李林林医生
是的
李林林医生
需要空腹化验。
患者
好的谢谢医生
李林林医生
不客气
患者
医生你好 你这是我刚刚拿到的报告单 您看下
患者
和我的四肢乏力 头痛有关吗
李林林医生
发过来
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李林林医生
没事
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
您看一下
患者
现在我的症状就是四肢乏力 食欲不振 有点头痛
李林林医生
检查没有问题
患者
我看有两个项目不正常
患者
这个会影响吗
李林林医生
不影响
李林林医生
没事的
患者
除了这些还有哪些病因呢
李林林医生
尿酸和高密度脂蛋白略为异常，不会导致你说的症状
李林林医生
目前检查没事，你可以再观察一段时间，近期要适当休息，保证充足睡眠，保持心情舒畅，加强营养
李林林医生
常见的原因目前基本可以排除
患者
好的 有没有其他地方可以查的
李林林医生
目前看，如果需要进一步检查，就要到神经内科的门诊再看一下。
患者
我现在就在神经内科
患者
他让我过一段时间可以看一看
李林林医生
你可以先休息一段时间再看。
李林林医生
下一步如果要做检查，就需要做一个腰椎穿刺化验脑脊液。
李林林医生
但是目前暂时不需要，因为做的肌电图是正常的。
患者
好的 谢谢医生
李林林医生
不客气
李林林医生
祝你幸福安康
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咨询时间: 2020-10-08
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