患者
我妈妈74岁左手没力气。（女，73岁）
卢轶医生
症状有多久了?是整个左上肢无力?能抬起或持物吗？伴有麻木吗？言语流利如何？伴有头晕、头痛吗？
患者
前天晚上我妈妈洗澡时突然双手双脚没力气。后来吃了6颗丹参滴丸。血压180吃了降压药。
患者
昨天早上开始着手就没力气了。
患者
今天发现，左手没有右手有血色。
卢轶医生
尽快急诊就诊吧，脑血管病可能性大
患者
您说的那些症状都没有，就是左手没力气。
卢轶医生
左手肤色苍白?有疼痛么？
患者
昨天去了医院。三亚的医院可能没有这样提示。验的血。说肝功能不太好。我妈妈是很多毛病一直吃药的。
患者
所以我妈妈说肝功能的原因可能是因为吃药的问题。
患者
左手没有疼痛。
卢轶医生
肝损害一般不会出现单肢无力
患者
然后钾的含量351
患者
正常值最低是350
卢轶医生
摸摸左手脉搏搏动感是否与右手一样
患者
好的，我明天让我爸爸帮我妈妈摸一下。今天因为他们已经休息了。我有点担心，所以来请教。
卢轶医生
钾正常，洗澡时无力不是低钾血症，如当时血糖不低，考虑脑血管病
患者
请问医生如果没有您说的那些症状。会是血栓的问题吗？
患者
血糖高的。空腹血糖8点几。
卢轶医生
有可能，脑血管血栓或左侧上肢动脉血栓，前者可能性大
患者
那需要去医院做什么检查呢？三亚医院医术水平好像不行。我妈都去了也没让我妈做检查。
卢轶医生
真的这么差?去三亚市最大的医院
卢轶医生
这么好的旅游城市医疗不会太差吧！
患者
那好的，我让我爸妈明天早上就去。
卢轶医生
尽早
患者
今天他们已经休息了。好担心啊！多谢您了医生。
患者
三亚的医疗水平不好的。
卢轶医生
不用谢，养病如养虎
卢轶医生
可惜了一个好地方
患者
都是老人。东北的老人都去三亚了。
患者
好的多谢您
卢轶医生
不客气
卢轶医生
谢谢！
患者
多谢
卢轶医生
祝早日康复
患者
医生我妈妈装起搏器的，你说需要做ct吗？
患者
血管病可能要做ct吧
患者
磁共振她不能做的。
卢轶医生
心脏、血压、肝损害，既往疾病史真的不少，植入起搏器一般无法做核磁，只能查头CT了
患者
那我明白了，多谢您！晚安
卢轶医生
先做头CT看看，判断出血还是缺血性脑血管病，然后查颈部血管超声或头颈CT血管成像
卢轶医生
去挂神经内科的门诊或急诊
患者
好的，谢谢您医生
患者
您太好了
患者
感谢
卢轶医生
应该的
患者
晚安
卢轶医生
晚安
患者
卢医生您好，不知您还在线吗？我妈妈说她以前脑梗过的。因为没办法做核磁共振。做了脑部ct，但是检查不出来只说她是脑萎缩。
患者
我还想请教一下您如果我妈妈是脑血管病的话，需要吃什么药吗？
患者
她左手的脉搏是几乎没有，说您的怀疑很正确。所以他想请问您，如果是脑血管病，想听听您的建议。
卢轶医生
今天做了CT?没有提示出血的话，那就是脑血栓或左上肢血栓可能性了，血常规有无贫血及血小板减少，凝血功能如何？肝损害有时候会伴有血小板减少及凝血功能障碍，如果，血常规及凝血功能都正常的话，有房颤则考虑华法林等抗凝治疗，无房颤及下肢静脉血栓则拜阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集治疗。
患者
我妈妈一直在吃华法林的，她的凝血酶原是27.8。我妈妈说是正常的。现在左手脉搏没有，无法量血压。右手脉搏正常可以量血压。
卢轶医生
华法林效果看INR值，不是看凝血酶原，血压测右侧
患者
我妈妈说也正常的。最主要是她不能做核磁共振，这样可能就无法确诊吧。
患者
那谢谢你了卢医生。我妈妈说她再观察一下。
卢轶医生
只是推测，不影响治疗方案，以前没核磁也看病的
卢轶医生
注意左手有无继续皮肤苍白、疼痛，严重血管闭塞会导致患肢坏死，甚至截肢
患者
那我妈妈就继续吃华法林应该也可以是吗？
患者
华法林她已经吃了好些年了。
卢轶医生
应该是可以的
卢轶医生
监测凝血功能
患者
好的。真是太感谢您了。
卢轶医生
不用谢!
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-01-10
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
