患者
主任您好,我之前咨询过您。请问您那医院馒头餐是多少g馒头,怎么做呢?吃得过程中喝水不喝水影响结果吗?这是我吃得140g馒头,测得血糖,您看看现在需要药物干预吗?接下来怎么做好一点。(女,27岁)
平时也是餐二>餐一的时候多。
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何向前医生
你好!馒头餐因为方便,符合中国人饮食习惯,因此应用很频繁。但是馒头含淀粉,纤维素成分不一样,很难统一,现在已经相对不作为国际交流的应用方法。一般100克干面粉做成的馒头,大概140-150克
患者
医生,泌乳素会影响血糖吗,我现在哺乳期。不喂奶了有可能血糖会下降吗。我是那个妊娠糖尿病没恢复
何向前医生
临床诊断都不以血糖仪作为标准。 好了。现在就以你的结果来看,属于糖耐量受损。不属于糖尿病。但是也没有完全正常
患者
好吧。那我为什么总是餐二>餐一呢?有必要纠结这件事吗。
患者
还是保证餐二在正常范围就可以了。
何向前医生
其实你没有必要专门去查这个,糖耐量试验实际上主要是为了临床研究。在临床治疗上意义并不大。 一般正常人餐一高于餐二小时。糖尿病病人更多见于餐二小时高于餐后一小时
患者
好吧,那我这种情况,现在适合药物治疗吗?还是饮食控制
何向前医生
有妊娠糖尿病病史,就是2型糖尿病的易患因素,就是说将来患糖尿病几率增大。因此要求你应该注意,防治糖尿病。 现在你用药物了吗?
患者
没有。我刚产后50天。一直没系统的查过。不知道这样算不算确诊糖尿病。一直饮食控制。
何向前医生
没有糖尿病,可能是糖耐量异常,就是糖尿病前期。你目前不需要用药。除了药物治疗,更重要的是注意健康生活方式干预治疗,贯彻终生的理念。低盐低脂饮食,糖尿病饮食。不要吃动物内脏海鲜等高嘌呤食物。戒烟戒酒,包括啤酒。适当锻炼,适当多喝水,维持理想体重。戒烟戒酒,监测血压血糖血脂及体重腰围腹围。
患者
好的。谢谢您。我尿酸480 总胆固醇8点多 低密度脂蛋白5点多,是不是和血糖有关系呀
何向前医生
你身高体重多少呢?
患者
165 55
何向前医生
你好!你属于标准体重,但是标准体重,甚至低体重也可以有胰岛素抵抗。肥胖或者超重,高胰岛素血症,血糖高,血脂高,血压高,高尿酸血症。有没有脂肪肝,高同型半胱氨酸血症等都是代谢综合征的范畴。这些疾病常常相伴而行,共同存在,互相促进。因此需要全面,严格控制。
患者
哎,代谢综合征应该也是可以慢慢恢复的吧。
何向前医生
当然了,健康生活方式干预治疗就是针对代谢综合征的,但是需要长期治疗,
患者
好的好的。谢谢您。你之前接触过妊娠糖尿病的嘛。有长时间还可以恢复的吗
何向前医生
妊娠糖尿病有一半以上的人完全好了。还有三分之一表面上好了,不注意血糖就容易高,是糖耐量异常
患者
好吧。谢谢您
何向前医生
你好,你之前发现血糖高,尿酸高,胆固醇高,你都采取了什么措施?
患者
没采取措施。哺乳期。之前的医生让我饮食控制
何向前医生
我的意思是说平时,没有怀孕,哺乳。因为这些时候时间更长,影响更大。当然就是平时也不一定用药,主要靠健康生活方式干预治疗
患者
我怀孕之前这些全部都正常。怀孕前期也正常。后期没查过。然后产后20天查这些才发现不正常的。
患者
不知道是否和孕激素有关系。反正也是自己猜测。
何向前医生
好吧!产后才出现的吗?再观察吧。
患者
好的。谢谢医生
何向前医生
你好,平时你查血糖吗?
患者
查的。控制餐6-7。很少正常饮食。说不好多少。但是没到过11以上。
何向前医生
空腹血糖和三餐前血糖的话还是可以可以再降低一点。如果是餐后血糖已经是很好的
何向前医生
但是也没必要天天查血糖,不要过分,一周查一下,然后再适当调整
患者
好的。还是想再调整一下。之前化验酮体有一个+ 可能吃得碳水太少了。空腹还总低于4,这样是不是胰岛调节功能太差了
何向前医生
空腹血糖是怎么查出来的
患者
医院静脉血是3.97
何向前医生
那个属于正常范围,没有一点问题。这个和进食情况关系不大
患者
平时自测也是4左右,没有超过4.5 ,9月20号糖化血红蛋白5.2 空腹这么低。糖化是不是相对高点了
何向前医生
都是完全正常的。这个是要看总体趋势的,看动态变化的。没有问题
患者
但是正常吃饭还是高呢,目前就是先控制饮食为主吗?餐后多少时间运动最为合适呢
何向前医生
目前不用药。控制饮食就可以了。餐后运动和平常人一样,一般活动当时就可以。中体力活动最好半小时以上
患者
好的。谢谢主任!
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咨询时间: 2021-09-22