患者
医生，我母亲肾也不太好，能做造影吗？（女，42岁）
张建梅医生
您好，肌酐高吗，具体数值多少
患者
102
张建梅医生
可以使用威视派克，这种造影剂对肾脏影响小
患者
肌酐高102
张建梅医生
这个还好，偏高一些
张建梅医生
可以使用威视派克，这种造影剂对肾脏影响小
患者
医生给用啥就啥了没的选择啊！还做吗
患者
有什么治疗方案给我点建议吧医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生这几项还要做吗？帮我看看吧！跪谢谢了
张建梅医生
谢谢您的心意，不要太客气了，肌电图，踝肱指数这个是糖尿病患者常规查的，您担心肾脏问题，下肢CTA也可以不做
张建梅医生
下肢血管超声目前只看到斑块，也没有狭窄，假如下肢血管超声做出来有狭窄，那CTA检查就必须做了
张建梅医生
您现在建议用前列地尔改善循环，这个对于微循环作用还是挺好的
张建梅医生
同时可用营养神经的，比如甲钴胺和硫辛酸
患者
我们这里的医生说作用不大，我妈全身血管都不好啊医生
张建梅医生
但是糖尿病患者末端循环不好，用前列地尔还是效果不错的
患者
甲钴胺和硫辛酸吃两种，还是一种就可以，那我和这里医生要求打这针可以吧
张建梅医生
那么你们那边医生他们觉得该怎么办
张建梅医生
一种就可以
张建梅医生
有前列地尔的话，最好用一周左右，这个是改善循环的
张建梅医生
或者当地医院其他改善微循环的也可以
患者
她说没什么好办法，说这是糖尿病病发症，哎。。。。
张建梅医生
那么她的治疗要用什么，有说吗
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
张建梅医生
这个是这样，糖尿病大血管和微血管病变肯定是会有的，但是已经出现脚趾发紫的情况，还是需要使用一些改善循环的针，现在您母亲阿司匹林和氯吡格雷都吃着，这个是抗凝的，还有他汀，就是抗动脉硬化的，这几个药就已经是可以预防血栓了，用一些改善循环的针，可以观察效果怎么样
患者
那下肢cta造影我没必要做了，，好的医生我知道了谢谢您了
张建梅医生
哦，那您就等一下结果也行
患者
嗯，我在等等其它结果，出来了再来麻烦您吧😭😭
张建梅医生
下肢血管彩超没看到明显狭窄，一般做CTA也还是这个结果
张建梅医生
好的，结果出来，您发过来吧，不用客气
患者
哦哦，那我就明白了医生！跪谢好医生😭😭
张建梅医生
不用客气🍀🍀🍀
张建梅医生
另外，肌间静脉血栓这个问题，可以找血管外科看看
张建梅医生
一般来说，这个不太要紧的，吃着阿司匹林和氯吡格雷，估计血管外科也不会有啥特殊处理，这个就是活动太少引起的，心梗慢慢恢复以后，可以适量活动活动，当然不能太累，但是活动少了，老躺着下肢静脉就会长血栓
患者
嗯嗯好的医生😊😊
患者
谢谢您的宝贵方案和建议。。。大中午的也没让您休息好，打扰您了
患者
我忘了问您mmc还做不了
张建梅医生
抱歉，刚在忙
张建梅医生
肌电图可以做，这个也没啥危险性的
张建梅医生
糖尿病患者常规也该做
患者
哦哦收到👌👍👍
张建梅医生
👌🍀
张建梅医生
再有检查结果出来，您发过来就可以了，我看到后会及时回复
患者
嗯医生👌👌😊
张建梅医生
🍀🍀🍀
患者
医生我刚才和大夫沟通了，人家倒把碘帕醇拿来了，他们这没有您说的前列地尔针😭哎。。。无语了，说有口服的还不适合开
张建梅医生
哦，抱歉，才看到信息
张建梅医生
其他改善循环的针也可以的
患者
医生，我把药退了，不打算做造影给老人，中医科再喝点中药行吗
张建梅医生
可以的，中医调理也行的
患者
嗯嗯好的😊其它的检查我都做了，拿着结果出来让您看看，再去用中药调理调理
张建梅医生
您这个用其他改善循环的针也是可以的，现在您母亲这个脚指发紫，还是考虑微循环的问题，大的方面，阿司匹林那些已经吃上了，这个问题也只能说打一些改善循环的试一下，不然也没有其他办法
张建梅医生
您去看中医的话，要跟中医讲，吃着阿司匹林和氯吡格雷，中医调理也会用一些活血的药物，避免有相同作用的，引起出血也不行
患者
哦好的，医生
张建梅医生
👌🍀
患者
哦👍👍
张建梅医生
🍀🍀🍀
患者
医生又来打扰您了，大夫让做甲状腺彩超呢？我们有必要做吗？
患者
说是看看甲低不低，您说用做不了，我不想做，他们这里没有您说的前列地尔缺货好几年啦，给开的口服药贝前列素钠片，行吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫让输己酮可可碱，我想问问您的建议谢谢
张建梅医生
口服药和己酮可可碱都可以，也是常用的
张建梅医生
甲状腺以前查过没有，要是去年住院查过没啥问题，这次可以不查，假如没查过，或者检查了有甲状腺结节这类问题，就需要查的
患者
医生去年查甲低，吃了两周药💊，
张建梅医生
哦，甲功需要抽血检查，甲状腺超声有助于判断病因
张建梅医生
这次抽血查的甲功正常吗
患者
医生还没告诉我结果呢？我明天问问大夫
张建梅医生
👌，把化验结果拍个图片发过来🍀
患者
哦哦好的，我明天拍完给您发过去
张建梅医生
👌🍀
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-03-05
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
